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人體內膽囊結石發展的三個階段都是什麼?

大多數患者可無癥狀,稱為無癥狀膽囊結石。隨著健康檢查的普及,無癥狀膽囊結石的發現明顯增多。膽囊結石的典型癥狀為膽絞痛,只有少數患者出現,其他常表現為急性或慢性膽囊炎。雖然大多數膽囊結石患者都或多或少有消化不良癥狀,如噯氣、腹脹、飽脹感和噁心,但這些並不是膽囊結石特有的癥狀,這些癥狀很常見,在膽石症、消化性潰瘍和功能性胃腸病中的出現概率大致相同。

根據膽囊結石的逐漸進展以及其臨床病理過程,其大致可以分為三個階段,根據其階段不同所表現出的臨床癥狀也不甚相同。

第一階段:膽囊結石初長成。

此時患者常無明顯癥狀,或隻表現輕微不典型的消化道癥狀。事實上,早期大的單個膽固醇結石因不易嵌頓於膽囊頸部,較少在早期發生嚴重的癥狀。相反的,危險的是多數小結石,因為細小結石較易通過膽囊管進入膽總管,從而誘發急性胰腺炎或梗阻化膿性膽管炎。如果小結石未經膽囊管掉出,其便會在膽囊內繼續增大或繼續形成更多結石。

此階段膽囊尚保存其正常的吸收、濃縮功能,但危險也開始暗潮湧動。

第二階段:膽囊結石始發威,癥狀頻發。

隨著膽囊結石存在時間的延長,引起癥狀的概率也大大增加。其癥狀大多是由於結石的梗阻引起。程度不同的膽絞痛,一般是膽石梗阻的標誌。當膽囊的出口被結石梗阻時,膽囊內壓力升高,膽囊內容物不能排出,高濃度的膽汁酸鹽將引起膽囊黏膜的損害,由此,可發生水腫、出血、壞疽、化膿等急性膽囊炎癥狀。

隨著結石梗阻的緩解,膽囊的急性炎症便逐漸好轉,部分被破壞的黏膜修復或潰瘍癒合,形成纖維瘢痕組織,水腫消退,組織間出血被吸收,急性炎症消退,也隨之進入慢性膽囊炎階段。這也是為什麼很多患者在突然出現一次膽絞痛之後,疼痛還會間斷髮作遷延不愈的原因。

從膽石梗阻、急性膽囊炎至進入慢性炎症階段是一個周期,也是結石性膽囊炎病理改變的一個單元;膽囊可能表現為腫大、積液、或直至萎縮成炎症瘢痕組織。此時,膽囊的吸收濃縮功能大多減退或完全喪失。

第三階段:城池失火,殃及池魚。

隨著膽囊功能的逐漸喪失,再加上患者年事已高,身體狀況較差,此時便會出現一些膽囊相關併發症。如:膽囊積液、積膿,膽囊腸道內瘺,梗阻化膿性膽管炎,梗阻性黃疸以及肝功能損害等。此階段是容易發生生命危險的階段,也是膽囊結石這一定時炸彈即將爆炸的階段。

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