遠離「沉默殺手」——卵巢癌

編者按：卵巢癌一直是婦科腫瘤裡最最讓醫患都頭痛的疾病。因為沒有早期癥狀，所以患者往往無法自知罹患疾病，等到癥狀顯現，已然失去了最佳診治時機。徒留遺憾和痛心。值此世界卵巢癌日之際，特約婦科腫瘤組的劉娜醫生為大家講一下，怎麼盡量躲暗箭。

卵巢惡性腫瘤是女性生殖器官常見的惡性腫瘤之一，雖然發病率沒有宮頸癌、乳腺癌等高，但卵巢癌死亡率佔各類婦科腫瘤的首位，對婦女生命造成嚴重威脅。每年，全世界有超過22萬女性被診斷為卵巢癌。

卵巢癌被稱為「沉默的殺手」。說它「沉默」，是因為它早期沒有明顯的癥狀，有七成的卵巢癌病人發現時已經是晚期，很容易被人忽視；稱它為「殺手」，是因為它「殺傷力」強大，死亡率高，一半以上的患者5年以內死亡，每年14萬女性死於卵巢癌，嚴重威脅女性健康。

那麼「行蹤詭秘」的卵巢癌我們又該如何預防呢？

我們先看一個預防卵巢癌的例子，好萊塢著名女星安吉麗娜·朱莉在4年前毅然切除了自己的卵巢和輸卵管，引得網上一片熱議。

卵巢是女性重要的器官，失去卵巢的激素調節作用女性將會「迅速衰老」。那麼安吉麗娜·朱莉這麼一位世界級的巨星，怎麼肯放棄眾多女性求之而不得的先天優勢，毅然決然將自己的卵巢切除呢？安吉麗娜的祖母以及母親均死於卵巢癌，安吉麗娜的家族中有多名女性近親屬患有卵巢癌和乳腺癌，而安吉麗娜也被發現有卵巢早期癌變的跡象。而且安吉麗娜的基因檢測顯示她的BRCA1基因發生了突變，而部分女性人群的BRCA基因發生突變後，終身罹患卵巢癌的風險高達50%。因此，安吉麗娜做出了放棄卵巢的選擇。

對於家族中有人患有腫瘤，特別是卵巢癌和乳腺癌的女性來說，需要提高警惕。每年的體檢不可以馬虎，超音波篩查聯合相應的腫瘤指標檢測是早期發現卵巢癌最重要的方法。

同時，也可以考慮檢測BRCA基因突變。如果檢測出BRCA基因突變，這預示著患卵巢癌的風險比普通人要高很多。對於已經生育的女性，建議在35歲-40歲後考慮行預防性卵巢和輸卵管切除；沒有生育的女性，應儘快完成生育，待35歲後可考慮行預防性雙側卵巢輸卵管切除。但是，切除卵巢和輸卵管不能完全避免其他一些也受BRCA基因的控制的腫瘤，如腹膜癌等的發生，因此全面規範的體檢仍十分重要。

而對於沒有相關腫瘤家族史的女性也應定期做超音波篩查結合腫瘤標誌物檢測；早發現早治療是「對付」卵巢癌這個「沉默殺手」最有效的方法。

卵巢癌早期的癥狀不典型，很容易被忽視，如果出現腹脹、腹痛、腸胃不適、月經異常、疲勞乏力、消瘦、腹部摸到包塊等癥狀時，一定要及時到醫院做進一步的檢查。