高血壓患者如何溫暖過冬

作者：上海交通大學醫學院附屬瑞金醫院盧灣分院 藥劑科 宋平

高血壓是一種以動脈血壓持續升高為特徵的進行性心血管損害的疾病。冬季氣候寒冷，是心腦血管病的高發季節，罹患高血壓的患者，在冬季是極其危險的，如果調護不當，往往會引起嚴重的腦卒中及心肌缺血事件。那麼，高血壓患者如何才能安全地度過冬季呢？

一方面，氣象寒冷，人體的毛細血管遇冷收縮，減少散熱，血管收縮後血液循環阻力增加，心臟負荷加重，引起血壓升高。另一方面，高血壓患者由於自身動脈硬化，血管順應性降低，在外界寒冷的刺激下，血壓自動調節功能下降，引起血壓波動，忽高忽低。

高血壓患者家中應備血壓計，冬季早晚各測一次血壓，發現異常要及時就醫，不要自行調整藥物劑量和藥物種類。

常用的降壓藥物有鈣拮抗劑、血管緊張素轉換酶抑製劑、血管緊張素II受體拮抗劑、利尿葯、β受體阻滯劑、ɑ受體阻滯劑、固定低劑量復方製劑等。高血壓患者的用藥需遵醫囑選用適合自身的降壓藥物，注意逐步降壓，規律用藥，不驟停或突然撤掉某一藥物，以免出現血壓反跳而發生高血壓危象；關注和熟悉所用藥物的不良反應，一旦發生及時諮詢醫生；降壓藥物不要自行隨意更換，不要盲目相信「根治、偏方」等蠱惑性言詞；冬季血壓升高，不要自行增加劑量，要根據血壓監測值諮詢醫生，便於調整。

研究顯示，室外溫度每降低10℃，收縮壓升高6.2mmHg。寒冷季節，經常收聽氣象預報，密切關注氣候變化，根據氣象變化及時添加衣服，預防感冒。外出時做好保暖措施，戴好帽子、圍巾、手套、口罩等。居室應保持空氣新鮮和合適的溫度、濕度，不管是採用暖氣還是空調，均以室溫18-26℃、濕度55%為宜。

4適度運動

合理運動有利於血壓控制和減少併發症。在冬季，高血壓患者不宜作劇烈運動，以自我感到舒適為度。可選擇散步、行走、小跑、太極拳、健身操、乒乓球、羽毛球等有氧運動，每天30分鐘左右，地點最好選擇戶外空氣新鮮的地方。鍛煉時間不宜過早，避免清晨出門，以早晨八九點鐘為好。

高血壓患者冬季飲食要適量，切忌大補，最好不吃大熱食品，堅持低鹽的飲食原則，減少膳食脂肪，建議多吃蔬菜和水果。適量飲酒，每日不超過15ml，堅決不能酗酒，防止血壓升高，出現腦出血。此外，提醒高血壓患者要養成每日適量飲溫開水的習慣，合理補充水分有利於稀釋、清潔血液，保證血流通暢，減少高血壓併發症的發生。健康處方：晚上睡前一杯溫開水，半夜醒來一杯溫開水，早晨起床一杯溫開水。

來源：上海葯訊

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