什麼是胰島素抵抗，胰島素抵抗引起肥胖、糖尿病的主要原因

「胰島素抵抗」就是一種細胞抵抗、不接受胰島素的狀態。我們都知道有些糖尿病患者要打胰島素，胰島素是可以降血糖的。血糖正常的人是不需要打胰島素，因為我們的胰腺（胰島B細胞）可以產生胰島素，胰島素被分泌到血液中控制血糖。

胰島B細胞，即胰島β細胞，是胰島細胞的一種，屬與內分泌細胞的一種，能夠分泌胰島素，與胰島A細胞分泌的胰高血糖素共同起到調節血糖的作用，如果胰島B細胞功能受損、胰島素分泌絕對或相對不足（胰島素抵抗），就會使血糖升高，從而引發糖尿病。而胰島B細胞癌變後會生成胰島素瘤，從而引發惡性血糖降低癥狀。

那麼胰島素又如何把在血液中的葡頭糖降下來的呢？

有人把胰島素非常形象地比喻成「鑰匙」。鑰匙打開鎖，這個「鎖」就是細胞表面的胰島素受體。胰島素這把「鑰匙」要和胰島素受體這把「鎖」結合，才能夠打開一扇門，這個「門」就是葡萄糖進入細胞的通道（GLUT4葡萄糖載體），血液中的葡萄糖通過此「門」進入到細胞中，因此血糖便降下來了。

【圖】胰島素的作用「鎖-鑰-門」模式。胰島素能促進全身各組織，尤其能加速乾細胞和肌細胞攝取葡萄糖，並促進它們對葡萄糖的儲存和利用，具有降低血糖的作用。當胰島素抵抗時，血液中的葡萄糖不能進入細胞，因而血糖濃度升高。

正常情況下，健康的細胞是對胰島素敏感的。葡萄糖一般進入一般的人體細胞（如肌肉、肝臟等）是一件非常好的事，葡萄糖在細胞內被燃燒產生能量，此刻我們才會感覺到精力充沛、精神煥發、活力四射。對於肝臟細胞，胰島素可以抑製肝臟分解肝甘糖產生額外的葡萄糖。胰島素能夠抑製它們釋放

遊離脂肪酸。

遊離脂肪酸

熱量的直接來源，遊離脂肪酸是中性脂肪分解成的物質。當人體 肌肉活動所需能源－肝醣消耗盡時，脂肪組織就會分解中性脂肪轉變為遊離脂肪酸來充當能源使用。所以，遊離脂肪酸可以說是進行持久活動所需的物質。例如：長跑、騎行等。

反之，我們的體細胞對胰島素抵抗時，就無法及時地從血液中獲取葡萄糖得到能量，血液中的葡萄糖液不能及時降低，我們的肝臟對胰島素抵抗時，會促使肝臟產生更多的葡萄糖，我們的脂肪組織對胰島素抵抗時，就不會抑製脂肪酶的活性，於是脂肪分解產生的遊離脂肪酸進一步破壞胰島素的敏感性，這其實就是個惡性循環。

可見，胰島素抵抗是一件多麼煩惱的事！到底是誰引起了胰島素的抵抗？（明天更新）

本篇總結：胰島素抵抗是指脂肪、肌肉和肝臟細胞未能對正常濃度的胰島素產生反應的生理現象，胰島素抵抗被認為是肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂、心臟病等代謝性疾病的共同致病因子，胰島素抵抗可以造成食慾的持續增加，容易導致肥胖。

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