由細菌及其毒素引起的急性胃炎臨床上較為多見，可有腹上區不適

潰瘍呈圓形、線形或橢圓形，邊界清楚，深而壁硬呈「洞形」或「漏鬥形」，邊緣光整增厚，四周黏膜柔軟，常有充血、水腫，底部清潔，為炎性肉芽組織，上附有灰白色或黃色纖維滲出物。潰瘍周圍黏膜常有Hp感染。潰瘍具有慢性穿入的特性，可穿入胃壁肌層或穿透全層，引起穿孔或穿入毗連的器官。還可侵蝕血管引起出血。

潰瘍癒合時周圍黏膜炎症、水腫消退，邊緣上皮細胞增生覆蓋潰瘍面，底部肉芽組織纖維化形成瘢痕。瘢痕收縮使周圍黏膜皺襞向其集中，並成為潰瘍病變局部畸形和幽門梗阻的原因。

急性胃炎的臨床表現因病因不同而不一致。

①由於刺激性食物、酗酒引起者，多有腹上區的不適、疼痛、食慾缺乏、噁心、嘔吐等。

②由藥物和應激因素引起者，起病前一般無明顯不適，或僅有消化不良癥狀，但常為原發的嚴重疾病所掩蓋。以突然發生的黑糞或嘔血為首發癥狀。胃部出血常見，一般量少，間歇性，可自止。但也可發生大出血引起嘔血和（或）黑糞甚至出血性休克。50%以上病人有腹上區不適、疼痛、食慾缺乏和疲乏無力等癥狀。

③由細菌及其毒素引起的急性胃炎臨床上較為多見，臨床表現輕重不一，一般在食後數小時至24h發病，常同時合併腸炎。可有腹上區不適，疼痛、甚至劇痛、噁心、嘔吐和畏食等，常有腹瀉，呈水樣便；嚴重者有發熱、失水、酸中毒等。體格檢查可發現腹上區或臍周輕度壓痛、腸鳴音亢進，病程一般3～5天。

④急性化膿性胃炎常以全身膿毒血症和急性腹膜炎為主要表現。有腹上區劇痛、噁心、嘔吐、嘔吐物膿樣或含壞死黏膜及胃擴張，並有明顯壓痛和局部肌肉緊張等腹膜炎的表現。常伴寒戰、高熱等全身膿毒血症的臨床表現。