有很多科學、綜合性的手段，但肯定不應該是楊永信那樣的。
作者 | 何日輝
編輯 | 石燦
10月22日，一段“十三號室的叫聲”的影片在網絡熱傳。影片裡發出慘叫聲的地方，是楊永信創辦的臨沂第四人民醫院網癮戒治中心。
一石激起千層浪，有關網絡上癮、網遊上癮的話題，再次進入公眾視野，網絡討伐之聲群起攻之。
一天后，山東省臨沂市網信辦回應，網傳不屬實，當天晚上哭喊者為醫院接收的8歲精神發育遲滯小男孩。
臨沂精神衛生中心也通過微信公號發布文章稱，網傳影片所稱“臨沂網癮戒治中心”原為臨沂市精神衛生中心下設科室，2016年8月已經停止使用該名稱，收治患者全部符合國際疾病診斷標準，不存在網傳的所謂“十三號室”。
10月24日，一個名叫何日輝的人在他的個人公眾號上，推送了一篇關於楊永信的檄文——《這段播放量超過1000萬的影片再次激起了我對楊永信的憤怒》。
他在文章中寫道，今年6月，世界衛生組織正式將“遊戲障礙”（gaming disorder）列入精神疾病，屬行為成癮類別。這意味著必須由具備資質的醫療機構、按權威標準和指南進行診療，像豫章書院這樣的社會培訓機構再也不能隨意收治所謂的“網癮”青少年。
何日輝是一名精神心理科醫生，曾是武警廣東總隊醫院心理科帶頭人，並創立了國內首家青少年成癮治療中心。現在，他在廣州創立了晴日心身專科門診部，主要為患有精神心理障礙的青少年提供專業治療。
刺蝟公社（ID：ciweigognshe）聯繫到他，就網遊成癮、網癮治療等問題進行了谘詢，文章以何日輝自述形式呈現。
何日輝 圖片由受訪者提供
我的這些問題能治好麽？
何亮（化名）來找我做治療時，19歲，人長得很帥氣，父親是某國企的老總，母親是某私營企業的老闆，父母二人都是研究生學歷，家中經濟條件頗好。
何亮從小乖巧，學習成績一直很不錯，可是到了初三，他的學習卻忽然間走起了下坡路，後來，父母便在高中階段安排他去了法國留學。
然而，父母從老師的口中得知，何亮在學校基本上沒有去上課，經常一個人留在宿舍上網，以致在大學時出現掛科的情況，老師建議父母找心理醫生給何亮做治療。
由於考慮到國外的心理醫生收費比較昂貴，何亮父母決定帶其回國治療。
輾轉之下，他們找到了我進行診療，說是希望我幫何亮治療“上網成癮”的問題。不過，在經過了一個多小時的交流後，我發現何亮的心理問題，不止是網絡成癮，還有抑鬱症，戀物成癮，社交恐懼症和學習障礙。
“我的這些問題能治好麽？”聽完我的診斷後，何亮問我。
“我在技術上已有所突破，你的這些問題處理完，大約需要30個小時。但有三點要求，第一，你要配合我做治療；第二，這個治療一定要有連續性，期間不能中斷；第三，一定要有父母的支持。”我回他。
我還用經常與其他患者說的一句話去鼓勵阿亮：處理完這些問題後，還可以壞事變好事。
然而，聽完我信心滿滿的回復後，何亮並沒有留下做治療，他認為自己調整便可，執意和父母一起離開了治療中心。
拿女性的內衣進行自慰
大約三個月後，何亮的父親給我電話，說何亮回去後並沒有調整好，家人在當地找過心理醫生做治療，作用不大。
最後，何亮自己覺得還是想來找我做治療。在我的同意之下，何亮又一次由父母陪同著來到治療中心找我。不過，由於上次的“不辭而別”，見面時，何亮的表情有點尷尬。儘管如此，他還是表明了要留下來接受治療的決心。
在後續的心理乾預過程中，何亮說，自己之所以會成績下滑，是因為初三時發生的一件事，導致他後來慢慢地覺得，自己沒有希望考上大學，想著去到法國再好好學習。
剛到法國時，因為語言溝通不便，他就報讀了法語補習班。但在學習的過程中，遇到許多不順，加上本身的狀態也不好，時間一長，他便有了退縮的念頭。不知不覺地，開始寄情於遊戲中，每次一打遊戲就興奮。久而久之，就更加不想去法語補習班了。
何亮開始陷入一個惡性循環當中，難以自拔。
至於那件讓何亮成績下滑的事，他並不願細說，只是用了一句“難以啟齒”帶過。不過，他卻告訴了我另一個“難以啟齒”的秘密。原來早在沉迷於打遊戲之前，何亮有另一個“減壓”方式，就是拿女性的內衣進行自慰。
何亮說，在大約三、四歲的時候，有一次媽媽帶著他去女性大眾浴池洗澡。因為長得俊俏，洗澡的阿姨們都挺喜歡他，有一個長得比較好看的阿姨一時興起，就去挑逗了一下何亮的下體，當時何亮還感覺到挺舒服的。
於是，以後再跟著媽媽去浴池時，他就會有意無意地坐在那裡，期待著有阿姨來挑逗他的下體。那時的阿亮，其實已在性別朦朧間，有了一種對性意識的萌動。
到了十一二歲，因為青春期的發育，何亮開始對女性有很大的好奇心，慢慢地，形成了拿女性內衣自慰的習慣。
但在何亮看來，自己最主要的問題，是對學業沒有信心，覺得自己這樣下去，將來長大後也沒有多大的希望。
另一方面，面對一直對自己寄予厚望的父母，他卻始終不敢把這種內心的感受坦然相告。日積月累之下，何亮的心理負擔越發沉重，逐漸形成了潛意識裡的負性條件反射，甚至出現了自殺的念頭。
模擬催眠場景，此圖非“何亮”接受治療時的場景
在課堂上“泄洪”
在何亮心中，自己戀物成癮是一件很羞恥的事。到了國外，壓力越來越大時，他感覺自己不能老用自慰來減壓，便用打遊戲來麻醉自己。由此，網絡成癮的他，與外界交流的頻率越來越少，也變得越來越不自信，總是覺得一個人待著才更有安全感。
“我也覺得自己是有問題的，遇到問題總喜歡逃避，慢慢地感覺整個人都要廢掉了，連基本的生活能力都沒有了。”何亮說，有一次他去買火車票，看到有人插隊，自己竟然連大氣都不敢出，輪到他買票時，售票員問他買啥票，他居然緊張得連話都說不出來，加上後面的人大聲嚷道：快點！快點！他更加焦慮緊張，後來索性不買了。還有一次，何亮自己去一個小飯館吃飯，服務生問他點什麽菜，他竟然連點什麽菜都不敢說。
聽完何亮的自述後，我決定先用心癮消除技術，幫他處理戀物成癮的問題。大概經過四次治療後，何亮一說起這些事就會渾身哆嗦，甚至對女性的內衣有了一種厭惡之感。
究竟是什麽原因，讓何亮從一個品學兼優的開朗男孩，淪為一個沉迷網絡的孤僻青年？初三時，在和亮身上又到底發生了什麽“難以啟齒”的事呢？
原來，何亮在讀初三時，有一天上物理課，他在離下課還有十幾分鐘時覺得內急，而且還是“大的”，急得他渾身都在座位上哆嗦。但由於何亮覺得物理老師很凶，他很害怕，便不敢舉手說上廁所，心想還是忍到下課再去。
誰知，到了下課的時候，何亮一放鬆，就聽到“嘩”的一聲，最後的防線就這樣失守了。老師是走了，但那個味道立刻在課室裡傳開來，同學們聞到以後，都捂著鼻子。起初大家不知道是誰，有同學各種打探，漸漸地發現異味是從他那裡傳出的……
“當時我那尷尬的感覺啊，別提有多難受了，恨不得馬上找個洞鑽進去。”何亮說，自己一溜煙地衝去了廁所，打開水龍頭反覆洗了很多次，但還是沒法洗掉那股味道。
何亮再走進教室時，同學一看到他就捂著鼻子，對他指指點點。羞愧難當的何亮，根本無心聽課。當時是上午，何亮中午還得在學校“搭食”，只能等到下午放學後才能回家。對何亮而言，那大半天，感覺像有一個世紀那麽漫長。
放學後，何亮一路狂奔回家，把事情的經過大概與媽媽說了一遍，媽媽聽完後，就讓他趕緊把衣服換出來洗了。父母平時非常忙，何亮和他們的交流時間很少，當時並沒和父母細說心中的感受。
後來，我和何亮母親說，何亮的心理問題是初三發生過的一件事引起的，而這件事，何亮曾告訴過她。何亮的母親努力回憶了很久，卻怎樣也回想不起這樣一件她當時並沒太在意的“小事”。
電擊療法現場，此圖與“何亮”無關
何亮有了目標
難以排解的羞恥感，讓何亮對上學產生了抵觸情緒。但是，他知道父母對自己的要求一直很高，不上學肯定是不行的。
“我曾經也有努力地去挽回自己的面子，但後來都失敗了。”何亮說，那次以後，他便一改往日的開朗，變得越來越不願和同學們交流，上課也經常會開小差，最後，學習成績也就慢慢地下降了。
知道了何亮的這些經歷以後，我開始給他做催眠治療。通過催眠，把何亮帶入到當時的一些情境中，做了情緒的置換。但我還是有一些不放心，就請另一位心理治療師Lucy給何亮做了一次強化的催眠治療。
當再提起那件事時，何亮沒有再覺得難為情了，反而能夠哈哈一笑了之。接著，我還幫阿亮處理了社交恐懼的問題，再讓他去餐館試了一下效果。他回來後興奮地跟我說，他已經能和其他人正常交流了，這也增強了他的自信心。
心結一解，何亮覺得自己的網癮已經不是問題了。他的這一判斷來源於戀物成癮和社交恐懼症已經被客服。最開始，他是由於戀物成癮和社交恐懼等問題，才導致了與外界缺少溝通，才會用玩遊戲來調整自己的情緒。
後來，在談到今後的發展目標時，何亮說自己喜歡日語，想去日本留學，如果法國呆不下去，他就去日本留學。這樣一來，何亮有了目標，便不再像以前那樣覺得看不到希望了。
最後，大約還剩兩次治療的時候，我好奇地問了一下何亮，當初第一次來找我的時候，我把問題給他分析得比較透徹，治療方案也說得比較清楚了，他為什麽沒有留下來做治療呢？何亮不好意思地扭捏了一小會，最後終於把真實的想法告訴了我。
“第一次見您時，您說30個小時就可以把我的五個問題治好，還說什麽好事變壞事，我就覺得您是在忽悠我。”何亮說，他當時覺得自己的問題那麽多，怎麽可能只花30個小時就治好。
“那你後來為啥又來找我做治療呢？”我追問道。
“因為我後來去看了其他的心理醫生後，對比發現您對我的問題分析得還是比較專業透徹的。”何亮說，當時他自己對心理學是一知半解，其實是根本不懂，到了現在，他終於知道了我真的沒有忽悠他。
“因為很多人都不太懂心理學，所以以後您在對患者說治療方案時，能不能委婉一些，留一些余地，這樣會更好的建立信任。”我聽完以後，哈哈一笑，欣然接受了何亮的建議。
這還沒完，我還給何亮的爸爸做了一次家庭乾預，主要探討的是何亮以後的目標問題，也稍微處理了一下關於學習障礙的問題，就這樣，治療就結束了。
何亮回家後，我也聯繫過他，他爸爸說，何亮在家又用女性的內衣自慰過一次，被他發現了。我用電話乾預了一下何亮。何亮說自己已沒有以前那樣強烈的欲望了，只是存在一些僥幸心理，想試一下。
故事的最後，何亮考上了當地的一所中外合資的民辦大學，並在上學期間談了個女朋友。
從表面上看來，何亮的問題很多，但深究起來，其實問題的根源只有一個，就是在初中發生的那一次偶然事件。
而事實上，和現在常來谘詢的很多父母一樣，何亮的父母都是很優秀的人，自然而然地認為，自己的孩子將來一定會更加優秀，他們從小便會從嚴要求孩子。但往往卻會因為缺少情感交流，忽略了孩子內心的感受，從而導致了各種問題惡化。
何亮就曾告訴過我，他讀書時晚上回家經常見不到父母，往往是他休息了父母才回到家，而早上起床上學時，父母往往沒有起床，他不願意打擾他們，因為他知道父母很辛苦。時間久了，見到父母都不知道說啥了。隔閡，就這樣產生了。
很多人把精神疾病和精神病混為一談
社會上到底存不存在“網癮”這種疾病？我認為，存在。
沒錯，在之前很長的一段時間裡，關於“網癮”是否是一種疾病，以及其診斷標準，國內外學術界有很大爭議。不過，自從今年6月世界衛生組織將“遊戲障礙”列入精神疾病，並歸屬行為成癮範疇後，這種爭議已經幾乎沒有了。
畢竟，“遊戲障礙”的內涵中一般所指的是網絡遊戲，而網絡遊戲成癮又佔了“網絡成癮”的大部分，這是顯而易見的事實。所以，我認為，在某種程度上，主流醫療領域已經對“網絡成癮是精神疾病”達成了共識。
那診斷標準到底是什麽？我認為，要診斷一個人為網絡成癮，必須具備以下條件。
首先，當事人的上網行為須出於非學習工作目的，而且這種行為令其社會功能即學習、工作和交往能力受損，其對上網充滿渴求和衝動感（有心理依賴），並且在強製不能進行該行為的時候有明顯的戒斷反應（焦躁、煩躁、發脾氣，想盡辦法上網）。
如果從心理學角度來看，網絡成癮其實是潛意識層面存在的病理性條件反射。患者一心煩、無聊就想到上網，想到上網就有開心、興奮的感覺，並產生一種無法抑製的衝動。
如果家長阻止，容易引發雙方的激烈衝突。患者其實清楚這樣的行為是有害的，會導致他們無法正常學習、社交，但他們沒有辦法控制自己的行為和衝動。
需要特別說明，網絡成癮是精神疾病，但絕不是“精神病”。精神疾病和精神病完全是兩個不同的概念。
在醫學上，精神疾病的所指範疇非常廣，包括吸煙上癮，還包括抑鬱症，失眠症，焦慮症，多動症等。
但精神病的所指範疇很狹隘，很多人把精神疾病和精神病混為一談，但實際上他們所理解的、帶有歧視以為的精神病往往指的是重度精神分裂症。
中國科學院武漢物理與數學研究所研究表明，網癮可引起大腦神經細胞形態結構發生改變。（據《長江日報》）
不能相信楊永信
“遊戲障礙”或者說“網絡遊戲成癮”到底應該怎麽治療？有很多科學、綜合性的手段，但肯定不應該是楊永信那樣的。
像上面說的，網絡遊戲成癮的患者明知上網導致自己的社會功能受損，但無法自控。這些青少年在現實生活中通常比較自卑，缺乏自信，繼而不斷到網絡世界裡逃避，形成惡性循環，這種心理障礙需要專業的心理乾預。
而從根源來看，網絡遊戲成癮的根源是家庭。以我多年在青少年成癮治療的臨床經驗和實踐來看，有行為問題和網癮問題的青少年都源於不正常的家庭關係，主要是其父母教育觀念和方法的偏差。
最常見的比如：
溺愛型，父母認為只要孩子學習成績好，就一味的滿足，不給予積極健康的引導。
忽視型，父母忙於工作和生意，忽略孩子的需求和感受，造成親子關係淡漠。
控制型，只要孩子不聽話，就采取非常手段，包括打罵等，迫使孩子聽話，導致孩子更加叛逆。
這些教育問題導致親子關係的僵化。如果更深一層，父母為什麽會有這些錯誤的教育觀念？一方面來源於父母各自的原生家庭，他們受到自己父母的影響形成了自己的教育觀念和觀點，會不自主地應用在自己孩子身上。
父母雙方來自不同的原生家庭，也會因為觀念不同出現衝突，令孩子無所適從，所以有的家庭還同時存在溺愛型、控制型等問題，這樣孩子的心理障礙問題更多。如果不糾正，這種問題會一代傳一代。所以，正確的治療方法也要對家庭成員進行心理乾預。
對於一些嚴重的個案，還需要配合藥物治療。因為重症網絡遊戲成癮有可能會引發或者共病其他精神障礙，比如強迫症、抑鬱症，甚至是幻覺和妄想等精神症狀，需服用相關藥物，這是一種綜合性的科學治療。所以，並不是一吃藥就是不科學的治療手段、更不是精神疾病不需要吃藥。
總的來說，要從腦科學、醫學、心理學、精神醫學和社會學等多個維度的角度客觀地分析孩子的問題，進行深度的，系統化、人性化、高效化的心理乾預和綜合治療，這是醫學界的共識。
只要幫青少年治好戒除網癮就可以了嗎？遠遠不是，還要幫他們重建家庭關係，重回學習軌道。重建家庭關係主要通過家庭治療。
網絡遊戲成癮的青少年往往是學生，他們主業是學習，戒除網癮是為了重回學習軌道，健康地回歸社會。
這就涉及到學習障礙的治療，目前我們這方面的技術已經成熟，目標是讓這些孩子回到課堂時，能處於一種積極的、專注的精神狀態，快樂高效學習，快速趕上學習進度。甚至不排除，讓他們學習“上癮”，從一個問題少年變成一個優秀少年。（備注：主要內容來源於何日輝創立的醫療平台公眾號“晴日心身醫療”，已獲得他本人授權。）
石 燦
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