濱州市人民醫院開展首例腹腔鏡下胰十二指腸切除術

解剖複雜、切除器官多、消化道重建複雜……腹腔鏡下胰十二指腸切除術是腔鏡外科最大而又最複雜的手術。因此這項微創手術又被譽為橫亙在腹腔鏡外科醫師面前的「珠穆朗瑪峰」。

近日，濱州市人民醫院肝膽外科完成首例腹腔鏡下胰十二指腸切除術。手術的成功開展，標誌著該院肝膽外科微創水準躋身國內前列，進入國內微創外科第一梯隊。

患者為一中年女性，因上腹部不適伴食慾減退1月余，小便濃茶色，大便略有發白，為求進一步診治來院就診。

入院後，雙源CT檢查提示胰腺鉤突部佔位，即胰腺癌。

△CT提示胰腺鉤突佔位

胰腺佔位發展迅速，入院後短短幾日，患者皮膚黃疸日漸加重，為贏得手術時機，阻止腫瘤繼續發展，科室迅速組織全科討論，制定了切實可行的手術方案和應急預案。

創傷小

失血少

恢復快

微創外科以其創傷小、失血少等特點近年來發展迅速。腔鏡技術作為其重要的組成部分，可同時檢查和治療，是近年來微創外科手術領域的一個革命性的發展。

為減少患者病痛，促進患者術後康復，縮短住院時間，最終確定為該患者施行腹腔鏡下胰十二指腸切除術。

可問題是，腹腔鏡操作空間狹小，手術難度大，風險極高，一旦發生難以控制的大出血將直接影響手術成敗。

經過周密的術前準備，2月24日，在省立醫院劉軍教授、濱州市人民醫院肝膽外科夏修良主任的指導下，王建強副主任醫師帶領的手術團隊，步步為營，仔細分離、結紮每一束組織，每一根血管，規範清掃病灶周圍淋巴結，避免術後複發，延長患者生存期，最終將腫瘤完整切除。

手術歷時5個半小時，出血僅300毫升。

術後患者恢復良好，一周左右即可順利出院。

△手術示意圖

胰十二指腸切除術英文名稱為Whipple手術，又稱惠普爾手術。

手術需切除大部分胃、膽囊、下端肝總管及膽總管、胰頭、十二指腸，然後分別做胰腸吻合、膽腸吻合、胃腸吻合，是肝膽專業最大、最複雜的手術。

開腹手術尚有難度，腹腔鏡下操作難度可想而知。該手術的成功開展，標誌著濱州市人民醫院肝膽外科治療水準達到國內領先水準。

濱州市人民醫院肝膽外科是山東省重點專業。科室成立以來，開拓進取，勇攀高峰，相繼開展了多項新技術、新項目，填補了區域空白，在肝膽胰疾病的診治方面，處於省內領先水準。

兩隻起死回生手，一顆懸壺濟世心，是肝膽外科醫護人員真實的寫照。與您肝膽相照，他們將一如以往地用過硬的技術、優質的服務造福廣大患者。

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