腎臟、輸尿管和膀胱成像方法有哪些？

??很多影像學檢查方法都被廣泛應用於評估疑似腎臟或泌尿道疾病患者，包括腎臟超聲檢查、靜脈腎盂造影、CT檢查、磁共振成像、放射性核素掃描、腎血管造影、逆行腎盂造影和利尿腎圖，這些成像模態都有一定的適用範圍和禁忌。

??腎臟、輸尿管和膀胱成像方法有哪些？

??一、腹部平面成像

??腹部的平片現在很少用於評估腎臟和泌尿道疾病。如果進行成像，平片可能會顯示不透射線的腎結石，通常是含鈣的結石，還有胱氨酸結石等等。腹部平面成像的一個優點是它可以在孕婦和兒科患者中進行，因為輻射暴露量是有限的。

??普通腹部薄膜檢測結石的敏感性和特異性在腎絞痛患者中較低且無腎結石病史。然而，平片可用於石頭手術或保守治療後的結石清除，生長或複發的隨訪。

??血管鈣化與輸尿管鈣化與普通X線攝影很難區分開來。由於其較高的靈敏度，CT成像取代了平片用於診斷尿石症和腎結石。平片不足以排除腎臟或尿路上皮腫瘤。該成像技術確實提供了關於腎臟大小和形狀的一般資訊。

??二、腎臟超聲檢查

??腎臟超聲檢查作為尿路擴張的篩查試驗是非常寶貴的，尿路梗阻是尿路梗阻的標誌。然而，在多尿和正常妊娠中也可觀察到泌尿道的擴張。即使在尿路梗阻緩解後，尿道擴張也可能無限期持續。

??超聲檢查仍然是評估獲得性或遺傳性多囊腎病的首選方法。腎臟腫塊也很容易通過超聲檢查確定。晚期腎臟疾病通常伴有小腎臟的腎皮質瘢痕和變薄。這些特徵很容易通過腎臟超聲檢查來表徵。雖然腎臟超聲檢查曾被常規用於鑒別腎結石，但非對比螺旋電腦斷層掃描已經取代了診斷腎結石的超聲檢查。彩色多普勒超聲檢查用於測量主要腎動脈中血液的流速或速度。它主要用於檢測腎血管閉塞性疾病。腎動脈的彩色多普勒血流研究高度依賴於操作者。

??三、靜脈腎盂造影

??靜脈腎盂造影是使用碘化造影注射來定義腎和泌尿道解剖結構的最早成像技術，碘注射造影劑由腎臟排泄到收集系統中。靜脈腎盂造影可用於檢測腎結石並描繪尿路梗阻患者的梗阻水準。數據採集比其他形式的成像，例如CT掃描的速度要慢。在懷孕的患者中，如果超聲檢查未發現，可以進行對比度有限的靜脈腎盂造影。靜脈腎盂造影是診斷髓質海綿腎和乳頭狀壞死的良好方式。
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