HBV感染增加幽門螺桿菌感染者的癌前病變和胃癌發生

公開日: 2019-07-30

近年來，有學者提出感染乙型肝炎病毒（HBV）是胃癌的危險因素，但缺乏進一步的研究證據。伊朗Shahid Sadoughi醫科大學Baghba年n M等對此進行了研究，結果顯示：HBV感染僅與一些癌前病變有關，但與胃癌無關，可顯著增加幽門螺桿菌陽性患者的癌前病變和癌症發生。

在該項橫斷面研究中，研究者納入2017年～2018年期間於Yazd Shaheed Sadoughi醫院接受內鏡檢查的728名患者，對他們的胃標本進行組織病理學分析。通過酶聯免疫吸附測定（ELISA）檢測血清中的乙型肝炎表面抗原（HBsAg），採用logistic回歸分析探討幽門螺桿菌（H. pylori）陽性或陰性患者中胃病理變化（癌前病變和癌症）與HBV感染之間的相關性。

結果，在728名參與者中，83名檢測到HBsAg和408名檢測到H. pylori感染，69名為H. pylori/HBV共感染者。HBsAg陽性患者中檢測到H. pylori感染的比例要顯著高於HBsAg陰性患者（P=0.029）。

HBV/幽門螺桿菌共感染者無一例外，胃組織病理學表現均為異常，胃炎最為常見（表1）。在HBsAg陽性患者中，研究者觀察到合併H. pylori感染者與無H. pylori感染者的胃組織病理學表現存在顯著差異（P<0.0001）。

表1 HBsAg陽性與HBsAg陰性患者的組織病理學表現比較

此外，HBsAg感染與胃組織病理學改變有關（OR=21.56，95%CI=7.070～65.741，P<0.001），而且是胃炎的危險因素（OR=12.457，95%CI=3.007～51.614，P=0.001），但並不是癌症的危險因素（OR =2.127，95%CI=0.242～18.704，P=0.496）（表2）。

表2 Logistic回歸分析：胃組織病理學改變與HBsAg陽性的相關性

原文鏈接：Baghba年n M,Hoseini Mousa SA,Doosti M, et al. Association between Gastric Pathology and Hepatitis B Virus Infection in Patients with or without Helicobacter Pylori. Asian Pac J Cancer Prev. 2019 Jul 1.

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