派姆單抗：免疫治療藥物表現出治癒晚期肺癌的潛力

近日，一項由美國耶魯大學癌症中心（YCC）和Smilow腫瘤醫院參與的新研究中，癌症免疫治療藥物派姆單抗（pembrolizumab、Keytruda）提高了晚期非小細胞肺癌(NSCLC)患者的生存率。NSCLC被認為是一種極具侵襲性的致命癌症。該研究結果近日已發表在《Journal of

Clinical Oncology》和美國臨床腫瘤學會（ASCO）年會上。

該研究共同作者、參與第一階段臨床試驗的YCC醫學教授Joseph Paul Eder說：「這代表了肺癌治療的一個結構性轉變。五年前，這種晚期癌症的患者很難存活。現在，有了至少五年癌症無進展生存的患者，我們可以認為他們已經治癒了。」

Joseph Paul Eder

新的結果顯示，在接受治療五年後，這550名患者中有18%的人存活下來，而從未接受治療患者生存率最高，達到23.2%，接受癌症治療的患者生存率只有15.5%。

Ede說，雖然這項研究將派姆單抗作為單一療法，但是此前有其他研究表明，將該藥物與化療或其他療法聯合使用能夠進一步提高患者的生存率。這項研究是首次對派姆單抗對晚期肺癌的治療作用進行評估，而且研究人員對接受該藥物治療的NSCLC患者已進行了長期有效性和安全性隨訪。

目前還有很多不同的派姆單抗試驗正在進行，用於治療多種癌症。

2017年，FDA批準將派姆單抗用於治療具有特定遺傳變化的腫瘤，而與腫瘤的位置無關，這是基於遺傳變化批準的第一種抗癌藥物。該藥物目前已經被批準用於肺癌、頭頸癌、膀胱癌、皮膚癌和霍奇金淋巴瘤的治療。

派姆單抗的作用原理是讓免疫系統的殺傷T細胞靶向癌症，它通過克服正常細胞對T細胞的天然「檢查點」來做到這一點，這樣免疫系統就不會攻擊這些健康細胞。

FDA在2015年首次批準派姆單抗用於治療PD-L1高表達的晚期非小細胞肺癌患者，因其他的療法對這些患者都沒有效果。2016年，FDA擴大了對該葯的批準範圍，允許它用於PD-L1高表達患者的一線治療。2017年，派姆單抗被FDA加速批準為轉移性非鱗狀非小細胞肺癌的一線聯合治療藥物，無論PD-L1狀況如何。

Eder說：「檢查點抑製劑改變了遊戲規則，它開啟了一場針對癌症的藥物革命。這種藥物的目標是不同癌症類型的共同特徵，而不是它們的發展方向。」

Five-year long-term overall survival for patients with advanced NSCLC treated with pembrolizumab: Results from KEYNOTE-001. https://ascopubs.org/doi/10.1200/JCO.2019.37.18_suppl.LBA9015