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如何正確看待保肝葯?

保肝葯是指具有改善肝臟功能、促進肝細胞再生、增強肝臟解毒能力等作用的一類藥物。

如何正確看待保肝葯?

臨床上根據不同療效分:抗炎保肝藥物(如甘草酸製劑)、肝細胞膜修復保護劑(如不飽和軟磷脂製劑)、解毒類藥物(如硫普羅寧)、抗氧化類藥物(如水飛薊素製劑等)、利膽類藥物(如腺苷蛋氨酸、熊去氧膽酸)等幾類。

不少肝病患者,不管病情輕重都喜歡使用保肝藥物,片面認為服用保肝藥物就是在保護肝臟,甚至有人認為服用保肝葯就能治好B肝,這個觀點是很錯誤的。

慢性乙型肝炎的治療,抗病毒治療才是關鍵。保肝葯僅是綜合治療的一部分,並不能取代抗病毒藥物。保肝葯在臨床上可使用,但仍須在醫生指導下謹慎使用。

臨床應用抗炎保肝藥物應注意哪些問題?

臨床使用保肝葯過程中,要注意以下5個問題:

1、治療適應證:患者ALT和(或)總膽紅素、直接膽紅素明顯升高。

2、不宜同時使用多種保肝藥物,以免加重肝臟負擔,以及因藥物間相互作用而引起不良反應。

3、患者第一次發現ALT輕度升高時,為了準確判斷是否需要抗病毒治療時,不建議立即使用保肝葯,而應監測病情1—3個月。

4、對於暫時不需要抗病毒治療的B肝患者,建議3~6個月檢測一次肝功能,根據肝功能情況給予抗炎保肝治療。

肝病患者的用藥誤區

1.未經醫生同意而亂用藥物(包括所謂的「保肝葯」),很可能護肝不成反致形形色色的「葯源性肝炎」。

2.為「假象」所迷惑。有的保肝葯可能會使氨基轉移酶暫時下降,這是製造假象,而並未真正治好疾病,卻誤導了醫生、坑害了患者。許多患者自以為「氨基轉移酶下降」就是肝炎「好了」,其實肝炎的治癒還有其他很多指標。

3.以為「肝病患者長期服用保肝葯必有好處」。真正的保肝藥物雖然有一定的促進和恢復肝細胞再生、提高肝臟代謝和解毒功能的作用,但是長期濫用保肝藥物,不但起不到保肝的效果,相反還會增加肝臟的負擔,促使肝病的發作或加重。

4.認為「B肝病毒攜帶者也需要保肝」。研究表明,B肝病毒攜帶者都處於病毒攜帶狀態,而自身免疫系統的存在,使得病毒能與身體在一定程度上「和平共處」而互不干擾,一般並不會對人體 造成很大的破壞。如不加選擇地亂用藥,反而會「激怒」原已平息的病毒,造成免疫失衡,使其轉而攻擊人體 而傷害肝臟,且多用藥物本身也會加重肝臟的負擔,應予時刻警惕。

即使治療慢性B肝、C肝等,也應該以抗病毒藥為主,而保肝葯本身只是配合治療,充其量起的是輔助作用,甚至完全可以不用。因保肝葯多屬「健字型大小」,並無確鑿證據說明其有確切、真實的臨床 療效。

「用藥有方 合理保護肝健康」

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