這些人，請不要去獻血！
作者｜薑飛熊
來源｜醫學界
今天早上，一則令人心碎的消息登上了各大媒體——
貴州省貴陽市一名2歲嬰兒被檢出感染愛滋，其父母懷疑在醫院感染。這名患兒是因為蘋果卡喉住院，入院時檢查HIV陰性，入院後「先後經歷過纖維支氣管鏡，氣管插管等有創治療，還有過一次輸血史」，一個月後轉院治療，在重慶醫科大學附屬兒童醫院檢測出了HIV陽性。並在半年以後確認感染了HIV。
為了查清狀況，患兒父母配合醫院進行了HIV抗體檢查，結果均為陰性。
今年6月30日，患兒父母向貴陽市衛計委上報了此事，並要求院方封存病例。7月13日，這對父母收到反饋，血站和醫院均無問題。
目前，國家衛健委宣布介入調查，由於調查範圍較廣，調查將會持續10天左右。
具體到這個案件，我們靜候調查結論。
但是，在HIV的輸血感染中，有一種極為兇險，也有不少熱心群眾已經知道了，那就是視窗期感染——
畢竟，過去就發生過這樣不幸的事，2015年，福建女童手術輸血感染HIV，經調查，正是輸入了HIV感染者視窗期的血液——
視窗期是什麼
我們感染某些病原體之後，需要一定的時間才能產生相應的抗體，而目前部分病原體的針對性檢測手段，檢測的正是我們的抗體，因此，存在著這麼一段「我們還來不及產生抗體」的時間，叫做視窗期。
雖然在視窗期無法測得抗體，但是感染者此時已經具有傳染性。
除了我們已知的HIV病毒，B肝、C肝等感染性疾病也存在視窗期……
這樣的行為是很不可取的！
視窗期的血液是什麼情況
往往有一些人對「視窗期的血液」產生誤解，認為「既然在視窗期，那放一段時間等視窗期過了再把這袋血拿出來檢查一下嘛」。
這個操作是毫無意義的，你放一段時間檢查也檢查不出。
因為現有技術檢查的是HIV抗體，抗體需要感染者（也就是獻血的人）體內產生。抽血的時候他/她還沒產生抗體，那麼血液裡永遠也不會有抗體。
這種情況怎麼解決
視窗期血液在世界範圍內都是難題，從人力物力上來說，目前是無解的。
世界衛生組織安全血液策略是：排除高危人群獻血，從低危人群中招募無償獻血者。
因此，許多國家直接一刀切，規定「高危人群不許獻血」。比如某些國家和地區就具體規定了男男性行為者不許獻血。
關於FDA禁止男男性行為者捐獻血液的爭論
高危人群指的是有以下這些操作的人：
1、有多個性伴侶；
2、賣淫、嫖娼；
3、男男性行為；
4、注射毒品（共用針頭）；
5、紋身；
6、與有上述行為的人發生性關係；
7、短期內去某些傳染病高發的疫區進行過旅行；
8、短期內發生過職業暴露，等等。
但是，「高危人群」也不是寫在臉上的，血站工作人員也不可能有時間調查對方是否撒謊，所以落到現實執行上，我們往往只能依賴高危人群的人品，依靠他們的自覺。
高危人群請去正規途徑檢測
有一部分高危人群，知道自己進行了高危行為，終日惶惶不安，又因為種種原因——比如受到錯誤資訊的引導，或者心理壓力太大——不肯去正規管道檢測疾病，反而想利用血站獻血的機制去查病。
這種行為萬萬不可，害人害己啊！
血站雖然確實會返回獻血者的血液疾病資訊，但是血站檢測不出視窗期問題。
因此，對高危人群來說，即便收到血站回復表示檢測不到HIV或其他病原體抗體，也不代表自身沒有病。
真正的檢測，還是需要去醫院或者疾控，聽醫囑，這樣才能擔保自身能及時診斷和獲得治療，以免耽誤病情。
那些鼓吹讓高危人群去獻血檢測疾病的，更是危害社會！草菅人命！
重視保密性棄血
當獻血者獻血後，感到自己存在高危行為，可以及時通知血站自己所獻血液不能使用，血站會按規定在保護獻血者隱私的情況下，對血液進行保密性處理。
對於那些誤獻血液的高危人群，這是一種補救的措施。
《醫學界》向相關工作人員了解到，目前，願意聯繫血站進行保密性棄血的人還是非常少的。
在這裡，我們也呼籲相關人士重視這個功能。
參考文獻
WHO
https://www.infectiousdiseaseadvisor.com/hivaids/rethinking-msm-blood-donation-ban/article/636246/
https://dx.doi.org/10.11604%2Fpamj.2017.27.99.12891
https://www.redcrossblood.org/donate-blood/how-to-donate/eligibility-requirements/lgbtq-donors.html#
- 完 -
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