對抗宮頸癌，記住三級預防和四個「規」

3 月26 日下午，「健康中國·幸福職工健康科普巡講」在北京市教工休養院舉行。活動中，中華預防醫學會婦女保健分會主任委員王臨虹教授做了「婦女兩癌綜合防控」主題講座，對宮頸癌的預防方法進行了講解。

（中華預防醫學會婦女保健分會主任委員王臨虹教授）

宮頸癌是目前唯一病因明確的癌症——98%以上的宮頸癌都與高危型HPV（人乳頭瘤病毒）持續感染相關。中華預防醫學會婦女保健分會主任委員王臨虹教授介紹，除了HPV 這個元兇外，宮頸癌還受其他一些因素影響。對抗宮頸癌，要採用三級預防措施；不幸罹患宮頸癌的女性，要堅持四個「規」原則。

性生活開始年齡越早、性伴侶越多，發生宮頸癌的危險性就越高。有統計指出，單一性伴的人HPV 感染率不到20%，而5 個以上性伴的人HPV 感染率可達到70%以上。而且，不注意外陰清潔、不潔性交都與宮頸癌的發生有關。

早婚、早育、多產、多次人工流產以及胎兒娩出對宮頸造成損傷（見於多產），致使抵抗力下降，同樣提升HPV 的感染幾率。另外，男性包皮垢所含的致癌物質刺激、男性生殖器HPV 感染、陰莖癌、攝護腺癌等，都會提高女性宮頸癌風險。

二級預防——定期做宮頸癌篩查，防患於未然

王臨虹指出，宮頸癌及癌前病變早期一般無明顯癥狀，所以要定期進行婦科檢查或宮頸癌篩查。我國《子宮頸癌綜合防控指南》中推薦的篩查年齡和流程如下：

◎低於25 歲不篩查。

◎25~29 歲，進行細胞學篩查（每3 年）。

◎30~64 歲，進行細胞學篩查（每3 年）或HPV 檢測（每3~5 年）或VIA 檢查（每兩年）或HPV 檢測+細胞學篩查（每5 年）。

◎65 歲以上，如果過去10 年篩查結果呈陰性（連續3 次細胞學篩查或兩次HPV 檢測呈陰性），可不再進行篩查。

子宮切除術後的女性也無需篩查。

另外，必要時醫生會建議陰道鏡檢查以及宮頸活檢等進一步明確診斷。

HPV 分為高危型和低危型，只有高危型會引發宮頸癌，其中以16 型和18 型為代表。

HPV 疫苗是人類史上首個癌症疫苗。據臨床統計，年輕婦女接受HPV疫苗（主要為16 型和18 型）接種後，可防止70%~90%的HPV感染所造成的宮頸癌前病變。

我國目前有3 種HPV 疫苗獲批和使用，分別為二價、四價和九價疫苗（多少價表示該疫苗能預防多少種型別的HPV 感染）。在我國，二價疫苗適用於9~45 歲的女性，四價疫苗適用於20~45歲的女性，九價疫苗適用於16~26 歲的女性。

早期治療堅持四個「規」

宮頸癌是不治之症嗎？「不是！」王臨虹肯定地說：「 宮頸癌是可防可治的，早期發現是可以治癒的。發現越早，治癒的幾率越大。」不幸罹患宮頸癌的女性，在早期如果能堅持四個「 規」原則，那麼治癒的幾率很大。這四個「 規」分別是：

? 到正規醫院檢查；

? 找正規婦科醫生檢查；

? 進行規範診斷和檢查；

? 進行規範治療。