【盆底功能康復治療】關愛女性盆底健康 遠離女性「社交癌」

女性盆底功能障礙性疾病（PFD）

女性盆底功能障礙性疾病（PFD）是中老年女性的常見病，又稱盆底缺陷，主要包括壓力性尿失禁和盆腔器官脫垂和性功能障礙等。

PDF病因很多，流行病學調查顯示，妊娠和分娩是PFD的獨立危險因素，妊娠及分娩過程中肛提肌及陰部神經經機械性損傷，在（PFD）發生過程中起重要作用。

盆底肌損傷要如何治療呢？

1. 什麼是盆底肌肉康復治療

盆底肌肉康復治療主要是指非手術治療。非手術治療主要有盆底肌肉電刺激療法、盆底生物反饋療法、盆底肌鍛煉。

1）盆底肌肉電刺激 電刺激能提高神經肌肉的興奮性，喚醒部分因受壓而功能暫停的神經細胞，促進神經細胞功能的恢復。電刺激是通過刺激尿道外括約肌收縮，通過神經迴路進一步增強括約肌收縮，加強控尿。電刺激神經和肌肉，興奮腳桿通路並抑製交感通路，抑製膀胱收縮能力，降低逼尿肌代謝說平，增加膀胱容量，加強儲尿能力。

2）盆底生物反饋治療

它是通過肌電圖、壓力曲線或其他形式把肌肉活動的信息轉化成聽覺和視覺信號反饋給患者，指導患者進行正確的、自主的盆底肌肉訓練，並形成條件反射。他能有效的控制不良的盆底肌肉收縮，並對這種收縮活動進行改進和糾正。

3）盆底肌肉訓練

1940年Arnold Kegal醫生提出了Kegal訓練法以加強盆底肌肉的力量，減少尿失禁的發生。在此基礎上輔以生物反饋技術、電刺激等技術，大大提高盆底康復治療的療效果。方法為做緊縮肛門的動作，每次收緊不少於3s，然會放鬆。連續做15min-30min，每日進行2-3次。6-8周為1個療程。

2. 盆底康復治療意義

1）預防盆地支持結構的缺陷及損傷。

2）改善與治療糞尿失禁、盆腔臟器脫垂，也可治療某些尿急、尿頻、夜尿症、性功能障礙及盆腔疼痛等。

3）鞏固手術治療或其他治療的療效。

盆底功能康復治療的適應症和禁忌症有哪些呢？

適應症

1產後婦女可作為常規盆底肌肉鍛煉

2陰道鬆弛、陰道痙攣、性生活不滿意者

3輕、中度子宮脫垂，陰道膨出。

4各種尿失禁

5反覆尿道炎，尿路感染患者非急性期

6泌尿生殖修補術輔助治療

7全身運動系統肌肉功能障礙

禁忌症

1孕婦的腹部

2產後惡露未乾凈或月經期

3帶心臟起搏器的患者

4惡性腫瘤區

5手術疤痕裂開

6神經系統疾病

盆底肌肉康復的主要目標和基本原則是提高盆底肌肉收縮能力、預防和治療PFD。

來源：西安市第三醫院