寶寶發燒了，這兩種退燒藥，到底該怎麼用？

家長諮詢的問題1：

差半個月三歲，女孩，14.5kg，昨天晚上摸的手腳有點熱，今天早上起來頭也熱，量體溫37.3,下午三點量38.2，餵了最多5ml右旋布洛芬混懸液，降下來摸著正常，快八點又量38.4又餵了6ml，這樣下來24小時就會超過15ml，說明書說體重小於30kg，24小時不超過15ml，那假如還燒怎麼辦？買了對乙那個屁股栓和混懸液，不知道用不用交替用？怎麼用？孩子有過簡單型熱厥，一歲半，兩歲二個月各一次，有點焦慮。

• 兒科藥師梅貳康：

目前是不推薦這兩種藥物交替使用的，也不推薦這兩種藥物同時服用，僅僅是下面兩種特殊情況下，可以交叉使用布洛芬和對乙醯氨基酚，切記不要隨便亂用這種方法，必須正確使用。

1、一天中發燒次數（38.5℃以上）或者需要吃退燒藥的次數超過4次（或超過總劑量），這個時侯需要再吃退燒藥怎麼辦，醫院遇到這樣棘手的特殊情況，這個時侯可以吃另外一種退燒藥（吃4次或超過總劑量的那種今天就暫時不吃了）。

2、如果需要吃退燒藥的兩次之間間隔時間太短，遠遠小於4個小時（剛吃完一種退燒藥，退了燒，馬上又起高燒了），然後需要再吃怎麼辦，這種特殊情況下，也可以考慮吃另外一種退燒藥。

3、還有個家長要注意，就是絕不允許相同成分的兩種退燒藥同時或交替使用。比如口服的布洛芬和栓劑的布洛芬，就不能同時使用。

家長諮詢的問題2：

今天早上八點就用了對乙退燒了，喝了1ml，感覺效果不如布洛芬，也不知是不是量小了，下午一點多孩子忽然眼睛發直，感覺沒有意識，叫也不理人，爸爸趕緊用吸管喂退燒藥，她感覺是想吸吸不動，持續了一分鐘，嘴唇鼻子周圍有一點點紫，去了醫院屁股裡推了什麼荃退燒藥，化驗了白細胞4、c反應16，單核粒細胞偏高一點，懷疑病毒，讓吃奧司他韋，可是孩子除了燒沒其他，不知道該不該吃？

• 兒科藥師梅貳康：

1、流感也有可能，但也有合併細菌感染的可能性。因此，奧司他韋顆粒可以服用，建議奧司他韋顆粒服用5天喔。但也可以加上抗生素，如果孩子對藥物不過敏，可以使用頭孢克洛乾混懸劑，如果過敏可以使用阿奇黴素乾混懸。

2、另外，如果孩子不再發燒了，精神狀態都好了，沒有其他不適癥狀了，可以暫時不用抗生素。但是，如果孩子還是發燒，建議複查血常規和CRP，結束顯示繼發細菌感染，仍然需要服用抗生素。

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