老生常談話感冒

1個月感冒1次≠免疫力有問題

我們通常所說的感冒其實是指普通感冒，有別於流行病毒引起的流行性感冒。上百種病毒都可以引發感冒，最常見的是鼻病毒，還有冠狀病毒、腸道病毒等。全年都可能會感冒，但秋冬季節交替時更容易發生。

病程呈自限性，常見的癥狀有鼻塞、流涕、咳嗽，伴或不伴有發熱，成人和較大孩子可能還有頭痛、疲乏不適等。所有人群都易罹患感冒，嬰幼兒往往更頻繁，6歲以下的孩子平均每年可能會患6~8次感冒。所以對於剛剛進入幼托機構的孩子，尤其最初的一段時間幾乎每月都要得一次感冒，通常也是正常的，家長們不用太過擔心，並不是免疫力出現了問題。

感冒的兩個重要特點：病毒和自限性

1、病毒——意味著不要隨意使用抗生素治療感冒

到目前為止，並沒有針對普通感冒的特異性抗病毒藥物，所以治療感冒並沒有特效藥。又因為感冒是病毒感染，那麼對於單純的普通感冒是沒有必要使用抗生素的。除非就診時醫生評估發現並發了細菌感染的徵象時，需要在醫生的指導下使用抗生素，如細菌性鼻竇炎、中耳炎、鏈球菌咽炎等。不建議家長自行給孩子使用抗生素，那樣既可能造成細菌的耐藥性，又會增加副反應發生的可能性。

2、自限性——意味著不建議給孩子隨意使用非處方感冒藥

關於感冒有句玩笑話：「感冒治療1周好，不治7天好」，說的就是感冒的自限性。所謂自限性，就是機體通過自身免疫系統清除病原而自愈。對於感冒的治療手段都是對症處理，減輕癥狀帶來的不適，但並不能從根本上縮短病程。因為兒童的藥物代謝、清除和藥物效應與成年人有很大的差異，所以很多醫學研究都未證實兒童使用這些基於成人配方的非處方感冒藥的有效性，反而可能增加嚴重副反應的發生。因此包括美國FDA（食品藥品管理局）在內的許多權威機構都不推薦6歲以下的兒童使用這類非處方感冒藥（尤其復方成分）。這一觀點現在也逐步被越來越多的家長所接受了。

感冒自己能好≠不作為

如前所述，感冒沒有特效藥，隨意使用感冒藥弊大於利，那意味著我們任感冒發展，看著孩子難受也不作為嗎？當然不是！我們可以採用一些方法，有針對性地幫助緩解孩子感冒的不適癥狀。

對付鼻塞流涕：這是感冒最常見的癥狀，容易影響孩子的進食、睡眠。可以嘗試用毛巾濕敷、吸入蒸汽的方式緩解。如鼻涕較多而引起孩子明顯不適，可用吸鼻器輕柔地吸出，也可使用生理性海鹽水滴鼻或噴鼻。一些小嬰兒鼻塞會在平臥入睡時加重，孩子會煩躁不安，嚴重影響睡眠，這時嘗試抱起來可能會有所幫助。

對付咳嗽：咳嗽是疾病的一個癥狀，是人體的一種保護性反射，當氣道受到刺激時，通過咳嗽將異常的分泌物排出，防止阻塞氣道，所以咳嗽時並不能盲目止咳，如果抑製了咳嗽反射，痰液不能排出可能反而加重感染，咳嗽本身也不會引發肺炎。飲用溫熱液體、吸入蒸汽使氣道濕潤會對緩解咳嗽有所幫助，可將房間內濕度控制在40%~60%。1歲以上的孩子還可以加用蜂蜜緩解咳嗽，3歲以上可以服用硬糖緩解咽部刺激造成的頻繁咳嗽，但要注意防止誤吸入氣道，造成窒息的風險。

對付發熱：雖然發熱可能並非感冒最常見的癥狀，但往往最易讓家長焦慮，也是就醫的最主要原因。

首先，發熱只是疾病的一個癥狀，體溫的高低並不直接反映疾病的嚴重程度。退熱也並不能縮短病程，而是通過降低體溫增加孩子的舒適度。退熱最常用的手段就是服用退熱葯，3月齡以上的孩子可以選擇對乙醯氨基酚，6月齡以上還可以選擇布洛芬。退熱葯的用量要參考體重，而非年齡。退熱葯的使用時機要結合發熱是否導致不適，而並非隻以溫度為準。比如寶寶畏寒明顯、疲乏倦怠、體溫短時內迅速上升，雖然當前孩子體溫是38.3℃，但估計還會繼續快速上升，所以此時即使體溫不到38.5℃，仍建議使用退熱葯；如孩子已安穩入睡，即使其體溫達到39℃，也不一定需要叫醒孩子吃退熱葯。

tips：判斷感冒就醫的標準

反覆發熱超過3天；

鼻塞流涕或咳嗽超過2周未愈，且加重；

咳嗽進行性加重、劇烈伴嘔吐頻繁；

咳嗽伴有氣促、喘息或呼吸費力的表現；

耳痛；

進食困難，尿量少；

精神煩躁不安或倦怠嗜睡，尤其在體溫下降後仍精神不好的需要及時就醫。

文| 戴嫘 編輯| 李華 美編| 勞秋勤

本文摘自《時尚育兒》雜誌，閱讀更多精彩內容，請在各大應用市場下載安裝該雜誌APP。