天熱，同樣要預防「腦溢血」

夏日炎炎，我們曾經發布過 「氣象炎熱，謹防腦梗死」 的預警：

氣象炎熱，謹防腦梗死！

其實，在酷暑夏日，很多人夜晚睡眠不好、情緒波動等因素都會引起人體血壓的異常波動，出血性中風（俗稱「腦溢血」）同樣不可不防！

「腦溢血」，一個大家很熟悉的名詞，一個致死率最高的中風類型，不僅僅好發於老年人，中年人、年輕人、甚至少年兒童都經常發生，幾乎每天都會演繹著一幕幕相似的人間悲劇。

一、「腦溢血」是怎樣發生的？

腦出血，俗稱「腦溢血」，主要指的是腦實質內的出血。雖然可以因為外傷引起，但在急性腦血管病的分類中，一般指的是非外傷性的，又稱原發性或自發性出血。

腦出血可以來源於腦內動脈、靜脈和毛細血管，而且可以由多種原因引起，但以「腦深部小動脈出血」最多見，且以高血壓為最常見原因，這種因為高血壓引起的腦出血常叫做「高血壓性腦出血」。

腦出血多驟然起病，絕大多數都是有誘因的，常見誘因包括：

①情緒激動，如打麻將後；

②突然過度用力；

③持續或高度緊張；

④持續疲勞，例如工作加班加點；

⑤睡眠剝奪，常見於長途汽車司機；

⑥應激；

⑦飲酒後；

⑧用力排便時；

⑨少數病人在睡眠中發病，尤其在做惡夢的時候；

⑩有些發生在性生活過程中，等等。

此外，氣象炎熱，一些病人因為夜間睡眠差、白天在「溫差明顯的房間」反覆進出，容易導致血壓異常波動，也會誘發腦出血發生。

二、「腦溢血」有什麼特殊表現？

1.起病時，多數病人感到突然的頭痛或頭昏，旋即口眼彎斜、半身無力，重者很快神志不清、甚至昏迷。醫院的急診頭顱CT檢查可以很快明確診斷。

2.腦出血患者往往呼吸深沉、鼾聲大作，面色一般紅潤，脈搏緩慢而有力，血壓很高，可以伴有頻繁的嘔吐。

3.可以出現肢體陣陣強直，最後呼吸變得不規則。

4.有的病人出現體溫急劇升高，或者嘔吐咖啡色液體（提示消化道應激性潰瘍、出血），這些都是預後不良的表現。

腦出血患者多見於長期高血壓患者，當血壓進一步驟然升高時，腦血管突然破裂出血。偶然的血壓升高，每個人都可能出現過，卻很少發生腦出血。這是因為腦出血的發生不僅取決於「血壓的變化」，還取決於「腦血管的健康狀況」。

長期高血壓特別容易引起腦小動脈的病變，動脈壁發生變性、壞死，或是形成「微動脈瘤」，或者先天已經存在有「動脈瘤」，當血壓急劇升高時，就可以導致這些血管薄弱的部分破裂而出血。

三、預防「腦溢血」的醫學建議

1.對於家族中有過腦出血或發現過有動脈瘤的人，如果平時血壓偏高，建議儘早尋找醫生、評估自己的腦血管健康狀況，排除一下自己腦內是否存在動脈瘤；

2.高血壓患者平時要控制好自己的血壓。一般地，60歲以下控制血壓目標在140/90mmHg以下；60歲以上控制血壓目標在150/90mmHg以下。

3.不管長假與否、悲喜與否，一定要注意保證「規律生活，優質睡眠，避免情緒激動」等引起血壓劇烈波動的因素，遠離中風！有些平時工作緊張的人群（司機、金融工作者、計算機程序員、高空作業者等）尤其需要重視，免得腦血管意外的發生！

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