目前，我國已經發展成為世界C肝大國。
據世界衛生組織統計，2015年，全球有7100萬慢性C肝患者，其中，中國C肝患者人數接近1000萬。同時，根據衛健委疾控局的傳染疫情數據顯示，從2007年到2017年的10年時間，C肝患者發患者數增加至2.3倍。C肝防控難！
要知道，C肝是一種傳染性疾病，平時，稍有不慎就會成為那千萬分之一。此前，在某公眾論壇上，就有人發出來這樣的求助信息：「看病的地方本應該是最安全的地方，萬萬沒想到的是，我卻是在那裡感染上的C肝。」
面對C肝，我們究竟該如何是好？今天，39健康網採訪了復旦大學附屬華山醫院感染科主任，肝病中心主任張文宏教授，讓他來聊聊其中的應對方法。
丙型肝炎是一種傳染性疾病
世界衛生組織也已經設立目標，計劃2030年在全球範圍內通過藥物治療消除C肝。但可惜，想要達到這一目標，我國還需要走很長一段路。
畢竟，當下，由於對C肝的認識不足，注意力都集中在B肝身上，在日常生活中，公眾稍有不慎就會被C肝病毒感染，成為那千萬分之一。張文宏教授介紹，目前，我國C肝傳播方式C肝病毒可以通過血液、性接觸和母嬰等途徑傳播。
首先，血液是C肝病毒傳播的最主要的傳播途徑，包括共用注射器靜脈注射毒品、輸入被C肝病毒汙染的血液或血液製品、使用被C肝病毒汙染且未經嚴格消毒的針具以及醫療和美容器械、與C肝病毒感染者共用剃鬚刀、牙刷等。
其次，性傳播。與C肝病毒感染者進行無保護的性行為也可以引起C肝傳播。
再者，母嬰傳播。感染C肝病毒的孕婦可能會將病毒傳給新生兒。
「共用牙刷、剃鬚刀，或紋眉、打耳洞、針灸、修牙、補牙……不規範的機構做這些醫源性處置檢查，都可能造成C肝感染。雖然現在小型美容院已比過去規範，但依然存在很多潛在問題。」張文宏教授表示，經常和血液接觸的醫護人員、美容師、牙醫、警察等都屬於感染C肝的「高危職業」，不容忽視。
C肝病毒要以預防為主
之所以不容忽視，也與C肝的進展過程有一定關聯。
急性感染—慢性感染—肝硬化——失代償或肝癌，這是丙型肝炎的疾病發展階段，一般情況下，急性和慢性C肝患者的癥狀都不明顯，很容易被忽視，很多患者感染了數十年才被發現，而一發現就已經進展到了肝硬化甚至肝癌的階段，錯過了早期治療時機。
為此，我們只能寄希望於早期檢查。目前，對於C肝病毒感染的高危人群檢查項目主要包括C肝病毒抗體監測、C肝病毒核算定量監測、C肝病毒基因分型、肝纖維化非侵襲性診斷四種。
「有靜脈葯癮史、有職業或其他原因(紋身、穿孔、針灸等)所致的針刺傷史；有醫源性暴露史，如手術、透析、不潔口腔診療操作、器官或組織移植；有高危性行為史，如多個性伴侶；有C肝感染者的性伴侶及家庭成員；1996年前進行獻血等人群都屬於高危人群，需要進行早期篩查。」張文宏教授稱。
此外，需要注意的是，如裸體檢時發現肝臟生化指標異常且原因不明，如ALT升高、膽紅素升高，應該儘快考慮C肝檢查。
「在確診後，C肝基本可以實現治癒，在沒有到肝硬化的情況下，使用直接抗病毒藥物基本上可以使95%以上的C肝感染者得到治癒。」張文宏教授說，對C肝患者而言，實現早診早治很關鍵。
患有C肝也不必過於恐慌
實際上，目前，在精準醫療時代，C肝治療正逐步進入個體化治療階段。
張文宏教授介紹，所謂精準治療是指，醫生根據患者的疾病狀態、收入情況、醫保覆蓋情況、依從性等方面，制定符合個人標準的治療方案。
例如，不同的基因型（中國C肝患者以基因1b型為主）適合不同的治療方案，除了基因分型，病毒載量、病毒亞型、耐藥性等因素也需要納入治療前的規劃中。「個體化治療的目的是一切以患者為中心，讓患者實現最大獲益，獲得最好的治療效果，減少藥物副作用，降低治療成本。」張文宏教授說。
當然，要想讓患者獲得最大的效益，防患於未然則顯得愈發重要。理所當然，在日常生活中，我們也需要合理安全預防C肝感染。
最好的辦法倡導無償獻血，杜絕非法采血、供血；不與他人共用剃鬚刀、牙刷等可能引起出血的個人用品；避免不必要的注射輸血和使用血製品；不與他人共用針具或其他紋身、穿刺工具；單一性伴侶，正確使用安全套；感染C肝病毒的婦女在治癒前，應避免懷孕。
當然，如果不幸感染C肝，患者也不必過分憂鬱。張文宏教授建議，患者在日常生活中需要注意以下幾點：
第一，絕對不能喝酒，酒精會加速肝硬化發展；
第二，除了治療C肝的藥物，應該盡量減少服用其他藥物，減輕肝臟負擔；
第三，注意營養，但食物宜清淡少油膩，多吃新鮮蔬菜和水果，適當增加豆製品類食物；
第四，適當休息，避免重體力勞動，適當參加戶外活動，呼吸新鮮空氣，保持心情舒暢；
第五，使用保肝/降酶葯或保健品之前要諮詢專業醫生；
第六，要定期複查，出現身體不適或病情變化及時與醫生溝通，按照醫生的意見處理。
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