較真 | 研究發現新冠抗體在人體內只能持續幾周，這意味著什麽？

較真要點：

查證者：勿怪幸 | 醫學博士

新型冠狀病毒從發現到現在已經過去了半年，但從全球來看，疫情並沒有消退的跡象，而萬眾期待的疫苗，預計最早也得到明年才能正式推出了。

6月下旬，重慶醫科大學發表在《自然醫學》雜誌的一篇研究文章仔細分析了新冠病毒感染後的一些特性，為我們提供了一些非常寶貴的數據，也為防疫政策的制定提供了科學支持。

該文章最為關鍵的一個結論是：感染了新冠病毒的人，其免疫抗體可能並不能像之前流行的SARS和MERS那樣，在體內持續一年甚至幾年，而是存在短短幾周之後，抗體水準就急劇下降。這不免讓人有些憂心忡忡，大流行之後人們該如何相處？急性流行是否會很快再次卷土重來？

一、研究發現大部分新冠患者在確診八周後體內病毒抗體水準下降，且下降幅度較大

重慶萬州區疾控中心在今年通過病毒的核酸檢測和病史調查，最終對37位確認感染有新冠病毒卻沒有任何臨床症狀人進行了血液抗體檢測。作為對照的是37位感染該病毒同時有輕度症狀的同年齡段患者，以及37位經檢測沒有感染病毒的健康人。

與對照組比起來，有幾個數據非常值得關注：

1、無症狀感染者需要引起更多關注

病毒脫落期指從第一個鼻咽拭子陽性到最後一個鼻咽拭子陽性的時間間隔。研究發現，37名無症狀患者病毒脫落的平均時間為19天，其中，最短的有6天，最長的一例則長達45天。而有症狀組中，病毒脫落時間為14天。這意味著已被感染卻無症狀的潛在傳染源有更長的時間攜帶病毒。因為無症狀感染者沒有自身症狀，在流行病傳播中就可能成為更加難以追蹤的潛在傳染源，所以這個病毒脫落時期非常關鍵。

但是要提醒讀者的是，病毒脫落時間並不等同於有傳染性的事件，所以到底這些潛在病毒的攜帶者能保持傳染性多久，還需要進一步的研究來評估。但從這些數據可以推斷，無症狀感染者攜帶病毒的時間可能很長，那麽如何才能阻隔傳染途徑，恐怕比之前想象的還要複雜。

2、患者可能無法建立對新冠病毒的長期免疫力

該研究最值得關注的是測試血液中抗體相關的結果。

病毒感染人體後，人體的免疫系統會產生相關的免疫球蛋白，主要是IgM和IgG兩種。IgM通常提示急性期感染，IgG則多半出現在急性感染期後，可以持續很長一段時間。

研究顯示，在暴露後約3-4周，無症狀組和有症狀組的IgG陽性率沒有十分顯著的差異，無症狀組IgM陽性率（62.2%）低於有症狀組（78.4%)。但在感染後短期內，有症狀組的IgG濃度要遠高於無症狀組。即在急性感染期，有症狀組的抗體水準顯著高於無症狀組。

研究者對這些參試者進行了追蹤調查。在其感染8周後再次進行測試，結果發現症狀者的抗體水準仍然要遠高於無症狀感染組。但出乎意料的是，兩組參試者在感染8周後，有超過90%的病例抗體濃度出現下降，且下降幅度都超過了70%。

二、新冠病毒可能比起以前的類似病毒都更加難控制

正如正文中提到的，無症狀感染者可能要比有症狀感染者有更長的病毒脫落期，這顯然要求我們需提高對無症狀感染者的警惕，有效地阻遏無症狀感染者導致的人群間傳播。

另外，在有可靠疫苗之前，普通人群體內是否存在有抗擊病毒的抗體蛋白，存在多久，是個極其重要的問題。如果大量人群都獲得了病毒抗體，而且可以持續存在很久，就可能形成社群免疫效應，病毒再次卷土重來的機會將大幅減小。而如果人們並不能獲得自身免疫，或者即便獲得了免疫蛋白，但持續時間很短，那病毒再次席卷而來就有很大的可能。此前研究顯示，SARS的抗體存在人體血液中可以長達一年，在SARS感染後，IgG球蛋白存在時間可以達到2年。但這個新的研究提示，新冠病毒感染後體內的抗體免疫球蛋白水準可能持續時間非常的短，大概2-3個月後就開始大幅下降。這也與近期其他研究者發表的研究比較吻合。在另一個研究中，結果也提示抗體持續時間可能只有6-7周。

雖然這個研究的抽樣樣本數很小，每組只有37個人，而且局限在一個地方，未必能代表全體人群，但研究的結果仍然需要引起重視，這個小樣本的初步測試結果為我們敲響了警鍾。如果高效的疫苗遲遲難以問世，恐怕在很長一段時間，我們仍然要堅持嚴格的社交隔離、勤洗手、普及檢測、及時隔離感染者等這些艱難的公衛措施。否則，病毒持續肆虐下去，將會對全球人類的健康和經濟的發展造成前所未有的災難。

本文編輯：leannaliu

想了解更多內容？微信搜索“騰訊較真辟謠”小程序，點擊“問答”進行提問，較真妹等你哦~參考文獻詳見本文的微信版本