慢性乙型肝炎的進展可能是比較緩慢的，不像平時生活中感冒、發燒、腹瀉這樣顯而易見容易察覺。因此，雖然有一些慢性B肝攜帶者存在終身無症狀，終身不發病的狀態，但小番健康提醒，只要體內有B肝就不容忽視肝炎悄悄進展。
B肝病毒不僅有潛伏期，還會變異，認識e抗原陰性慢性B肝
身體的症狀，比如嘔吐、腹脹、消瘦、黃疸體征等通常都不是早期慢性肝炎表現。許多慢性B肝患者，他們的轉氨酶已經升高，但身體基本上不會出現任何明顯的症狀。所以，B肝患者通過症狀來判斷病情不科學，也不靠譜。B肝病毒有潛伏期，要定期到正規醫院複查B肝兩對半、肝功能以及血清HBV-DNA。
B肝病毒不僅有潛伏期，還可能發生變異。即便未接受任何治療，體內B肝病毒也可能因為免疫細胞持續攻擊而產生變異，這就是常見的e抗原陰性慢性B肝，俗稱的假性B肝小三陽。B肝小三陽，在B肝病毒學檢測結論是B肝表面抗原、B肝e抗體、B肝核心抗體三項均為陽性。
正常來講，B肝小三陽是體內B肝病毒停止複製或B肝病毒處在休眠期表現。但是，不要忘記B肝小三陽還要結合肝功能、血清HBV-DNA綜合判斷。如果肝功能正常的B肝小三陽，一般是不需要進行抗病毒的，但是如果轉氨酶反覆升高的B肝小三陽，就可能屬於上面提到的假性B肝小三陽，是e抗原陰性慢性B肝患者。
e抗原陰性慢性B肝，主要原因之一是B肝病毒前C區變異，導致血清的e抗原陰性，但並不表示身體裡的B肝病毒停止複製。e抗原陰性慢性B肝和HBV-DNA陽性的大三陽，在原理上相似。它們都說明肝炎病情持續進展，體內B肝病毒不斷複製。
所以，我們將這種情況的小三陽，俗稱為假性B肝小三陽，伴有持續或間歇轉氨酶異常，應該進行抗病毒，爭取盡量把體內B肝病毒複製水準降下來，這樣肝細胞損害才會停止。人們對無症狀B肝終身不發病有誤區，往往在肝功能不正常時，只是選擇了保肝降酶藥，而忽略了抗病毒。
小番健康提醒，終身不發病只是一小部分人，不可以忽視定期複查肝功能、HBV-DNA以及B肝兩對半。小番健康前面提到的e抗原陰性慢性B肝就是一個反例，這種小三陽是可以通過定期複查指標觀察到的，及時抗病毒，就能夠避免進展到重型肝炎，降低肝硬化風險。返回搜狐，查看更多
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