心臟支架後適合做什麼工作？

大家好！我是心血管王醫生，作為一名心臟支架醫生來回答大家的提問。

心臟支架術後和能不能做什麼工作，其實沒有本質聯繫。甚至在一定程度上說，正因為心臟放完支架，以前不能做的工作都可以做了。

有人說王醫生說夢話吧，放完支架還能做更多的工作，聽王醫生慢慢道來。

一般簡單來說放支架有三種情況：藥物無法控制的心絞痛，心肌梗死，合併心衰。

對於藥物無法控制的心絞痛，如果沒有心功能受損，也沒有遺留需要再次手術的狹窄血管。那麼在規律吃藥的基礎上，可以恢復以前的任何工作。

這一部分人群，就是因為冠脈狹窄導致了心肌缺血，心肌缺氧才引起的心絞痛，尤其一活動、一工作更容易誘發心絞痛。所有很多工作乾不了，有時候走路快了都犯心絞痛。當我們支架解決完狹窄問題，自然改善了心肌缺血。即使在活動後也不會發作心絞痛。那您說是不是可以乾更多的工作。多久可以乾呢？理論上出院後就可以工作。

第二種情況，心肌梗死，對於急性心肌梗死，支架術後。並不是因為心臟放支架了不能工作；而是因為急性心肌梗死引起了心肌壞死；整個心臟功能及心臟電活動不穩定，需要好好休息，所以暫時不能工作。

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一般來說，出院後一個月內暫時不建議工作，但需要結合梗死面積大小；如果小面積梗死，小血管問題；那麼就無關大礙，以後可以恢復正常工作。如果沒有影響心功能，那麼經過一到三個月的恢復，也可以恢復既往工作。如果已經影響到了心功能，請往下看。

第三，合併心衰，無論是急性心肌梗死合併心衰，還是慢性缺血引起的已經發生的心衰，這部分人群，需要嚴格根據心功能分級，認真評估是否可以繼續工作。尤其心功能2級到4級的，活動或不活動都會有胸悶憋氣，呼吸困難等癥狀，怎麼可能還繼續工作呢？

這也是為什麼急性心肌梗死、支架都不能辦理病退；但心衰到一定程度可以辦理病退的原因。

所以，心臟支架術後，能做什麼工作和支架沒有直接關係，只和是否合併心衰，以及是否還存在心肌缺血有關係。