打了胰島素準備大喝一頓，結果喝酒喝到低血糖，喝酒會降血糖嗎？

記得老家有個叔叔，三十多歲就得了糖尿病，又是部門小頭頭，平時應酬較多。有一次，又有飯局要去應付，當時他已經在用使胰島素降糖，心想晚上估計會吃的多喝得多，我就多打兩個部門胰島素對沖一下，沒想到當天他雖然飲酒不多，卻出現昏迷了，送醫院一查低血糖昏迷。很多人會很疑惑，大魚大肉又是喝酒的，血糖不是應該高才對嗎，怎麼會低血糖呢？

飲酒對血糖的影響是比較複雜的過程，酒精可以抑製體內甘糖異生與肝甘糖分解的反應，這兩個反應，是在人飢餓的時候通過體內儲存的肝甘糖或脂肪合成葡萄糖而保持血糖恆定的反應。糖尿病患者如果大量喝酒，特別是空腹喝酒，會抑製糖異生反應和肝甘糖分解，從而產生嚴重的低血糖。酒精在飲酒後短時間內是使血糖下降的，其原因除了抑製糖異生之外，酒精會短暫促進胰腺胰島素分泌。

有的人說酒精可以降糖啊，那糖尿病人是不是可以少量喝酒代替吃降糖葯？這個是想當然的想法，酒精主要是乙醇和水，當肝臟將酒精代謝後，會使胰島素的分泌減少，因此產生葡萄糖的途徑就開放了，血糖也就升起來。此外大部分的酒類是通過澱粉類物質糧食經加工發酵而成，含有大量的糖類物質，尤其是啤酒，其中酒精濃度較低卻含有大量的麥芽糖，都會造成血糖的升高。

酒精中的乙醇成分，雖然不能生成葡萄糖但是它會干擾葡萄糖的分解供能，因為1g的酒精大約會產生7千卡的熱量，這也是為什麼人喝酒後會出現渾身燥熱的原因，相較之下酒精所產生的熱量比葡萄糖和蛋白質產生的要多的多，影響了葡萄糖的利用分解，間接造成了血液中葡萄糖含量的升高。

長期飲酒對人體影響是巨大的，會影響葡萄糖利用，使葡萄糖耐量減低。並且大量的酒精及其代謝物對胰腺損傷很大，胰島素的分泌是由胰腺的β細胞完成的，酒精可能直接作用於胰島β細胞、抑製胰島素分泌從而增強胰島素抵抗，過量酒精也可加速胰島β細胞的快速凋亡，進而造成胰島素分泌能力下降，最終導致糖代謝紊亂和糖耐量異常。普通人長期飲酒會使糖尿病發生率增加，糖尿病人長期飲酒會使病情加重，干擾降糖藥物的代謝，甚至有可能出現急性併發症，糖尿病高滲性昏迷而危及生命。至於酒精對血脂、血壓及肝臟的損傷就不一一贅述了。

所以說，飲酒會引起體內血糖代謝紊亂，糖尿病人空腹飲酒後既有可能出現低血糖昏迷，也有可能出現高滲性昏迷，對於糖耐量異常的人及糖尿病人切記不要飲酒。