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吃抗生素、用止瀉藥、什麼都不吃,腹瀉時你還在這樣做嗎?

腹瀉是最常見的消化系統臨床癥狀,病因很多,可能由病毒、細菌、寄生蟲等微生物及其產物引起,也可能與腸道功能紊亂、菌群失調、免疫失衡、血管炎性等等其他病變相關。


腹瀉治療常見誤區

?腹瀉就要吃抗生素

雖然引發腹瀉的常見原因是感染,但抗生素隻對明確診斷的細菌感染型的腹瀉有效。並且,WHO 根據感染性腹瀉病菌譜的組成及部分細菌性腹瀉自愈傾向的特點指出,90% 的腹瀉不需要抗菌藥物治療。此外,有些腹瀉是病毒、寄生蟲或其他病因所致,濫用抗生素不僅沒有幫助,反而可以引起細菌耐葯、抗生素相關性腹瀉等其他問題。

?益生菌製劑與抗生素同用

由於抗生素會「誤殺」吃進去的活性益生菌,所以益生菌和抗生素不能同時服用。如果是感染性腹瀉,經過抗生素治療後需要重建腸道菌群平衡,可以適當補充益生菌或益生元。

?盲目過度使用止瀉藥

有些抑製胃腸道動力的止瀉藥比如洛呱丁胺,可以緩解腹瀉癥狀,減少大便量與大便次數,但由於這類藥物抑製腸蠕動,延長了病原微生物、毒素在腸道內的停留時間,增加了病原微生物與毒素的吸收機會,各種腹瀉均不推薦常規使用,尤其是對於腹瀉原因尚不確定的情況,特別是細菌感染引起的腹瀉有一定的危險,所以不能盲目使用止瀉藥物。

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?腹瀉應該禁食

腹瀉的病人常說:「我吃啥都腹瀉,啥也不能吃」,「我要讓我的胃腸好好休息一下,這兩天什麼都不吃了」。這是嚴重錯誤哦!腹瀉本身會引起營養丟失,水電解質紊亂。同時進食太少,患者會處於飢餓狀態,增加腸壁消化液的分泌,加重腹瀉。正確的做法是多補充水分,特別是營養豐富的流質或半流質飲食,如米粥、爛麵條等。


「江湖救急」的妙方急性腹瀉的對症治療

?一般治療:注意個人衛生和飲食衛生,清淡飲食,多休息,補充平衡鹽溶液以預防脫水。

?嚴重腹瀉時,應在醫生指導下使用黏膜保護劑、止瀉劑、腸道解痙劑等。

?要強調的是:
  • 任何疾病的病因治療和對症治療都很重要。

  • 在未明確腹瀉病因之前,以積極對症治療為主,癥狀即使好轉時,也不可忽視明確病因。

  • 該做的化驗和檢查不能輕易取消。

科普來源:復旦大學附屬中山醫院

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