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患者感冒入院,頭孢+激素治療 3 小時後突發肝衰!

感謝丁香園站友@lilian_lee 提供的病例~

前幾天大夜班,急診室來了個病人,當天下午因為感冒在外院點滴治療,用藥也沒啥特殊,就用了點頭孢美唑,用了點激素(具體不詳)。

當時的血常規,白細胞也就 11.1 左右,稍微高一點,其他無異常,輸完液回家突發噁心嘔吐腹瀉,面部紫色出血斑,再次回到當地醫院查血常規白細胞升到 36.4。

血小板明顯下降至 46,轉我院到搶救室就是休克狀態了,血壓 54/32,心率 155-165 次/分,就抗休克擴容補液血製品升壓一套上去。

問病史就一個長期飲酒史,無特殊飲食,然後我院結果回報白細胞也是 34.6,血小板45,谷丙200多,穀草 300 多,總膽 60 多,血凝 APTT 測不出,PCT大於 100,BNP 12800 ,血氣裡乳酸 8.4,氧合還可以,血糖才 4.5。

家屬稱外院發現血糖低,轉院之前掛了一袋糖水,肌紅肌鈣都高,腎功能也輕度異常,後來收住 ICU 治療,血壓還是不行,也沒有找到明確感染灶,血培養暫時沒有報。

你知道原因嗎?為什麼突然就肝衰了?


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