牙齒矯正有哪些問題

牙頜畸形，是指兒童在生長髮育過程中，由先天的遺傳因素或後天的環境因素，如疾病、口腔不良習慣、替牙異常等導致的牙齒、頜骨甚至是面部畸形，主要表現為牙齒擁擠（如「虎牙」）、上牙前突（俗稱「齙牙」）、下牙前突（俗稱「地包天」、「兜齒」）等。

誤區一：只有到了12歲牙換完後才能矯牙

傳統觀念認為，只有到了12歲才能矯正。這個觀念其實是片面的，甚至是有害的。牙頜畸形其實是一種發育畸形，最好在生長髮育過程中預防和矯治。對於牙齒「地包天」、小下巴、面部左右不對稱、嚴重的齙牙和嚴重的牙齒擁擠不齊、面部肌功能異常如睡眠時張口呼吸、各種口腔不良習慣如咬下唇、偏側咀嚼等，這些均影響面部骨骼的正常發育和口腔功能，宜越早矯正越好。正所謂「每個人、畸形異、最佳期、也不一」。

誤區二：矯牙是小孩和青年人的專利

很多人認為牙齒矯正只是針對兒童和青年人，中老年人不能進行正畸治療，其實這種觀點是錯誤的。

成年人雖然生長髮育已經停止，骨的外部形態已穩定，但骨內部的再生改建能力依然存在（如骨折後癒合），一般來講，成年人如果沒有嚴重牙周炎症的話，牙齒是可以矯正的。對於60歲成年人和12歲兒童，矯正力對健康牙齒的移動效果沒有太大差異。歐美成人正畸人數佔正畸患者的1/3以上，矯正的患者中最大為81歲，50-60歲也較多。這裡需要特彆強調的是：年齡大一些，矯正難度可能也大一些;成年人業已定型的頜面部骨骼畸形只能靠外科手術來解決，單純正畸只能解決其牙齒問題。

誤區三：矯牙很痛不能正常飲食

每次矯治加力後，患者兩三天內會感覺少許酸痛，這些輕微的不適感一般人都能忍受且很快會消失，屬正畸治療引起的機體的正常反應，無須擔憂。至於飲食方面，在矯治期間不可吃較硬的東西如（骨頭、硬核類）和很粘的東西，其他基本都能吃，一般矯治後都可正常飲食。

誤區四：拔牙矯治有害

不少患者或患者的家屬對矯治常需拔牙不理解，擔心矯治中拔了牙會影響咀嚼，以致因不願拔牙而放棄了矯治，這種顧慮是多餘的。矯治拔牙是矯正一些牙頜畸形必須採取的步驟，正畸治療通過矯治力對牙齒進行重新排列，而在重新排列的過程中往往需要一定的間隙來排齊擁擠錯亂的牙齒，或者為某些齙牙患者內收過突的門牙，改善面型。而間隙從何而來呢？拔牙可以提供可用的間隙。從國內外一百多年的正畸史來看，拔牙矯治相對於不拔牙矯治無明顯害處。

誤區五：矯牙後年老牙齒易脫落

有些家長擔憂，牙齒矯正後會造成老來牙齒鬆動，甚至牙齒早脫，這個觀點是不科學的。牙齒矯正是通過輕的矯治力誘導牙齒移動，是一種緩慢的生物改建過程，被移動牙齒的一側骨吸收，另一側骨新生重建，最終使牙齒移動至正常位置。過程是漸進的，牙齒是穩定的。正規的正畸治療不會對牙齒、牙周組織產生創傷。

誤區六：牙齒矯正時間越短越好

牙齒移動的量是有限度的，一般每月移動1.5毫米，移動太快會導致牙齒鬆動。根據每個個體的牙齒不齊的嚴重程度不同，療程也不一樣，一般1.5-2.5年左右，臨床上一些極嚴重病例的療程達3-7年也很正常。有的醫生或患者為縮短時間，不遵循科學規律，施加太大矯治力，結果患者的疼痛較重，牙齒鬆動度大，嚴重者會造成患者矯治牙脫落。