肌酐不穩定怎麼辦？醫生：別急，避免腎衰竭，2種方法可以嘗試

血肌酐在腎病圈的熱度堪比「網紅」，提到它多數人會與尿毒症掛鉤。雖然它對腎功能的反應比較「遲鈍」 ，但依然是判斷腎功能變化的重要指標，因此當肌酐起起伏伏時，不少患者的心也開始跟著忐忑。

血肌酐的不敏感性主要體現在慢性腎病早期，一般不作為判斷腎病的首要指標。但一旦確診腎病後，血肌酐依然可以作為衡量腎病發展進程的重要指標。按肌酐來對慢性腎病進行分期，有兩個數值非常重要：186μmol/L和707μmol/L。超過186μmol/L則意味著發生腎功能不全，腎臟功能出現不可逆轉的損害，707μmol/L大家都不陌生，就是判斷尿毒症的分界值。

面對肌酐升高，一些腎病患者首先想到的就是尋求降肌酐藥物，先把肌酐控制住，以免加速腎衰竭的進展。但其實還有一件事不能忽視。

你的肌酐可能是「假性」升高？

血肌酐升高不一定代表病情加重，主要有兩方面腎友要注意：

一波動範圍。一般情況下血肌酐升高在20—40μmol/L之間，且患者沒有嚴重的異常癥狀如尿量減少、噁心、嘔吐等，不必要著急降肌酐，這屬於正常的波動幅度。但如果波動範圍超過20%，比如現在測量肌酐為200μmol/L，下次測量肌酐為250mol/L甚至更高，升高超過20%，就要及時找出引發肌酐升高的原因，及時進行降肌酐治療。

二造成升高的原因。肌酐升高後腎友先不要著急，首先要確診導致肌酐升高的原因，不同情況治療方案不同。

引起血肌酐升高的原因，除了腎功能受損，還有這幾項因素：

1、發生感染，導致腎臟內炎症複發

腎病患者一般免疫力較低，因此發生感染的幾率較高，比如感冒、發燒、尿裡感染等，感染會引起腎臟內容免疫炎症發生，導致免疫複合物的蓄積，從而導致體內毒素增加，引起肌酐升高。

此時應該及時去除炎症因素，抑製炎症的發展，來保護腎功能避免發生進一步損害，炎症消除後，腎臟內恢復穩定，肌酐慢慢的就會降下來。

2、亂服藥物，引發藥物性損傷

有些藥物具有升高肌酐的作用如維生素C、羥苯磺酸鈣，如果減量或停掉藥物，肌酐會回落，且不存在腎功能損害。

但有些人亂服藥物，誤服一些腎毒性藥物如抗生素、止痛藥、還有一些具有腎毒性的中草藥，導致腎功能急性受損，引起肌酐升高，此時需要立即停止服用相關藥物，然後及時修復腎功能，降低肌酐。

3、飲食不當，引起肌酐升高

攝入太多肉食，會導致體內蛋白質、脂肪、膽固醇等物質增多，在體內消化吸收後，剩餘的物質代謝後也會產生毒素，增加腎臟代謝負擔，腎功能受損後不能及時排出毒素，也會影響肌酐的代謝，引起肌酐升高。

因此腎友們要堅持遵守優質低蛋白飲食、低脂的飲食原則。

血肌酐的升高主要體現的是患者體內毒素水準的升高，因此降低肌酐做好2點很關鍵：

一、加速代謝，疏通血管，降低毒素水準

腎臟受損後，腎臟組織會有部分纖維化、硬化，導致血管堵塞，繼而引發高血壓等情況，毒素水準也升高。

二、提升免疫力，防治感染。包括從日常飲食、運動、預防上全方面來預防感染。

在抑製炎症方面西醫西藥有效果，優勢大，而中藥在疏通活血方面有一定作用，因此肌酐升高後腎友們不要著急，先找原因，再找方法是關鍵。

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