明明只是補牙，為什麼牙醫卻把牙洞越磨越大？

「我家孩子只是補個牙，醫生怎麼把牙洞越磨越大了？」

估計很多去診所補牙的家長都有同樣的疑惑，明明是去補牙，為什麼牙醫卻先把牙洞磨大，難道真的是為了多賺點填充的材料錢嗎？

01 你看到的≠全部

很多時候我們從外面看蛀牙只是一個小黑點，但內部已經齲壞嚴重，往往呈口小底大的形狀，跟一個火山口似的。

而且其周邊的牙體組織可能變得十分薄弱，稍一用力便會土崩瓦解。如果直接在這樣脆弱的牙組織上補牙，恐怕也撐不了多久。

還有一種稱之為「鄰面齲」，齲壞位於兩顆牙齒中間，初期表面上看起來完好無損，當通過X光片檢查時才能發現。

如果不及時進行補牙治療，牙齒會更加敏感，冷熱刺激疼痛明顯，齲壞會向更深層發展。

02 補牙為什麼磨牙洞？

（1）去除齲洞中的腐質

齲洞中的腐質含有大量被感染的牙體組織，其質地鬆軟並且含有大量細菌。

如果不將其去除乾淨就直接補牙，一方面充填材料很容易脫落；另一方面腐質中的細菌會繼續侵蝕健康的牙體組織，導致齲壞程度進一步加深，最終走上牙髓炎的不歸路。

補牙的過程就像修房子，若把鬆軟淤腐的爛泥當作地基，房屋終究會倒塌。而所謂的磨牙其實是為了去除牙齒表面的腐質，使材料和牙齒能夠很好的結合，並提供一定的強度和功能。

（2）形成手術通路

為了使補牙材料不致脫落，需要製備成一定形狀的窩洞來進行修復。

窩洞製備首先開擴洞口或尋找入口，通常從較隱蔽的齲洞入手，使齲洞充分暴露或為手術操作形成通路，便於觀察和進行操作。

在操作這一過程時，有經驗的醫生通常會遵守以下原則：

①除凈病變組織，否則會造成繼發齲齒；

②保護牙髓和健康牙齒組織；

③建立良好的固位形（即能維持充填體在窩洞中不脫落、不鬆動的形狀）和抗力形（即能承受咀嚼力不致使充填體或牙體折斷的形狀）。

03 補完牙≠萬事大吉

很多人認為補完牙後就萬事大吉了，但其實養成良好的口腔衛生習慣更同樣很重要。齲齒的出現已經表明患者之前在口腔衛生維護方面存在著問題。趕緊自省：

①刷牙的方法是否正確；

②出現反覆食物嵌塞的情況時，是否合理的選用牙線或者間隙刷進行清潔；

③是否定期進行口腔檢查並及時治療。

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