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羅玲:以仁愛之心,解呼吸之痛

每個人的胸中都住著一棵樹,雖然沒有大樹的綠色,卻關乎生命,這棵樹就叫支氣管樹。為了守護這棵「會呼吸的樹」,重慶大學附屬腫瘤醫院心血管呼吸內科副主任羅玲一直在為之奮鬥,希望能幫助病人少受「呼吸的痛」。

羅玲

重慶大學附屬腫瘤醫院心血管呼吸內科副主任,副主任醫師,醫學博士。主要擅長呼吸系統疾病的診治及急危重症的救治,熟練掌握支氣管鏡的操作及呼吸機的應用。先後到德國杜伊斯堡-埃森大學附屬肺病專科醫院訪學,加拿大不列顛哥倫比亞大學從事博士後研究。

用真心練就一身基本功

踏實、專註,初見羅玲,就能感覺出她由內而外散發出的魅力。她的父親是一名中藥研究員,小時候因好奇,經常跑到父親部門的實驗室裡看那些裝有生物標本的瓶瓶罐罐,再加上看到住在家屬區的人生病,到父親部門醫務室去看一下就好了,對醫生讚不絕口,就覺得醫生這個職業能夠幫助到別人,很神聖。

1997高考那年,踏實、內向的羅玲在老師的推薦下填報了重慶醫科大學臨床醫學系。5年紮實的基本理論知識及臨床實習結束後,她選擇到了西南醫院老年科工作。

「作為一名醫生,內科的基本功對於以後職業生涯的發展是十分重要的。當時之所以選擇到老年科,就是因為這裡有心血管、呼吸內科、內分泌科等內科專業的專家,可以跟他們學習到很多的診治知識。」羅玲說。在西南醫院老年科工作的那3年,她不僅練就了一身內科相關專業的基本功,還學習到了臨床急救能力,以及如何與病人相處。

「一般值夜班,會收治2-3個急診病人,有一晚,我竟收了9個急診病人。」羅玲說,每個病人來後,就要問診、查體,做基本判斷,等相關檢驗、檢查結果出來,再做相應處理,完善病歷。這期間,還要處理住院病人的問題。雖然這晚忙得不可開交,但最後她都有條不紊地解決了病人們的病痛。回想當住院醫師的這段時間,羅玲說,「有苦有甜,值了。」

她還記得剛上班時,收治了一位頑固性呃逆病人。他打嗝幾年了,最長持續3個月,這次因發燒、打嗝1個月而就診。每天查房,聽到他反映還在打嗝,羅玲除了諮詢了科室主任、老師,自己也不斷地查閱資料,尋找治療的新方法,最後給出治療方案。出院時,病人打嗝癥狀得到緩解,他對羅玲感激不盡。半年後,還專門拿著自己寫的裱好的字畫,來送給羅玲。

「是否真心對病人好,他們都能感受得出來。」羅玲提醒年輕醫生,一定要多站在病人的角度,去換位思考病人的需求。

不斷學習只為有一天真正派上用場

雖然內科基礎已經打好,但為了提高亞專業診斷的水準,2005年,羅玲攻讀了重慶醫科大學第一臨床學院攻讀呼吸病學碩士學位。這3年,她不僅跟著指導老師學習到了臨床診治經驗,還做了《肺纖維化的發病機制與治療》等科研課題,這讓她對呼吸系統疾病有了更深的認識。2008年,碩士畢業的羅玲到了重慶市腫瘤醫院普內科,因為她有內科學、呼吸專業的基本功,再加上有心肺復甦等相關急救能力,後來轉到正缺人手的ICU,在這裡,她工作的同時也完成了博士的學習。2014年羅玲回到普內科工作並擔任科室副主任。對此,羅玲告訴自己「不抱怨,眼下便是最好的安排。」

2015年,重慶市腫瘤醫院實施「1110」人才戰略工程,即利用5年時間,投入超過1000萬元,選送100名在院工作滿一定年限的優秀博士研究生和碩士研究生到國外知名腫瘤醫院、科研機構或大專院校進修6-12個月,力爭培養10名成為領軍人才。而入選第一批「1110」人才計劃的就有羅玲。

為了獲得更全面的學習,羅玲到德國杜伊斯堡-埃森大學附屬肺病專科醫院訪學。在那裡,羅玲不僅學習到了間質性肺病的診斷及處理,支氣管鏡的檢查及治療方法,還了解到呼吸領域的最新進展。2017年,羅玲又到加拿大不列顛哥倫比亞大學從事博士後研究,主要從事氣道平滑肌力學的研究,目前研究結果比較好,撰寫的論文已經被國外SCI期刊接收。

不停地學習、積累、沉澱,就是為了有一天能真正派上用場,而做準備。今年2月,重慶大學腫瘤醫院普內科分成心血管呼吸內科、內分泌腎病內科,剛從加拿大回國的羅玲,就收到負責組建呼吸內鏡中心,開展支氣管鏡的工作。

發展支氣管鏡為更多病人服務

肺癌是發病率及死亡率排第一位的腫瘤,而支氣管鏡作為肺癌診斷及治療的重要手段,在腫瘤醫院顯得尤為重要。為了保障呼吸內鏡中心有質有量的開展,提高支氣管鏡下肺癌的診斷率,尤其是細胞學的診斷率,羅玲帶領醫護團隊不斷強化學習,通過組團進修,參加學習班,手把手培訓,與病理和微生物室醫生和技術人員不斷溝通交流等,提高支氣管鏡的診斷及治療水準。

一月前,60多歲的彭先生因咳嗽在當地醫院做CT檢查,醫生髮現有左肺佔位,高度懷疑腫瘤,而在當地做支氣管鏡活檢,沒有發現癌細胞。為了明確診斷,彭先生來到腫瘤醫院。在肺癌多學科聯合會診中,羅玲了解到彭先生的病情並不樂觀,腫瘤位於左上肺,位置比較高,不容易取到,且從增強CT看,腫瘤已經侵襲到肺血管,做支氣管鏡取活檢的風險也較大。慶幸的是,經驗豐富的羅玲成功為其做了支氣管鏡,刷檢及活檢結果為鱗狀細胞癌,目前,彭先生已經成功接受了相關治療。

羅玲解釋,經支氣管鏡刷檢,是指在行支氣管鏡檢査過程中,通過用細胞刷獲取支氣管病變部位組織及細胞的一種檢査方法。「刷檢結果的陽性率,與手術操作醫生有一定的關係。」羅玲說,比如,刷檢的輕重、快慢,取材的角度,時機,都是有講究的。像左上肺、右上肺葉尖段這些部位,或者一些外周的病變,可能存在支氣管鏡看不到,活檢不到的情況,這時需要醫生結合胸部CT定位後進行刷檢,這和醫生的綜合判斷能力等密切相關。

「支氣管鏡除了有助於肺癌的明確診斷,還能對腫瘤進行精準分期,也是一種術前精準診斷的手段。此外,結合病理及基因檢查結果,還有助於精準治療腫瘤。」說起支氣管鏡,羅玲頭頭是道。

「接下來,我會努力帶領團隊開展更多的支氣管鏡檢查及治療,按照國際化的標準來要求自己及團隊的成員,促進自己、團隊及科室的發展,讓更多的病人受益。」羅玲信心十足地說。

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