慢性咽炎的真相：這些問題你還要誤解多久？

導 語

是什麼讓你的咽炎一直好不了？

早晨起來刷牙老是噁心乾嘔，平時嗓子裡老感覺有東西，是不是慢性咽炎？其實，這是大家對慢性咽炎的「誤解」。今天和大家好好聊一聊，什麼是慢性咽炎？

刷牙乾嘔就是咽炎

早晨起來刷牙噁心的癥狀，有的可能是咽炎引發，有的則是咽反射過於敏感所致，要具體問題具體分析，不能一概而論。

另外，因為咽炎是局部炎症，咽部的表現包括：異物感、分泌物不易咯出、咽部癢感、燒灼感、乾燥感或刺激感，還可有疼痛感等等。

咽炎就是嗓子的問題

疑似慢性咽炎的患者，要特別留意伴隨癥狀，如鼻部不適、消化不適或者生活工作習慣等。

我們俗稱的咽部，從醫學解剖上來說，屬於「口咽」的範疇。

其向上連接鼻咽，向下通過喉咽連接氣管和食管，向前則連介面腔，暴露於空氣中。就像是一個十字路口，四面八方的氣體、液體、食物都要通過這裡。所以，無論哪條道上出問題，都可能引發咽部粘膜的慢性炎症。這些可能的問題包括：

（1）急性咽炎反覆發作。

（2）慢性扁桃體炎。

（3）鼻腔鼻竇病變：過敏性鼻炎、鼻竇炎等。

（4）口腔病變：智齒、牙齦炎等。

（5）喉部疾病：聲帶息肉或者聲帶小結等。其實按照耳鼻喉科經典教科書的理論，此類疾病與咽炎關係並不緊密。但是臨床中，相當一部分聲帶息肉或者小結的患者，在保守治療或者手術治療後，咽部不適的癥狀也會明顯減輕。

（6）胃食管疾病：主要是反流性咽喉炎。此類患者往往不伴有明顯反酸燒心的癥狀，主要以「異物感」或「長期咽痛」來就診。

（7）生活習慣：吸煙、飲酒。

（8）環境因素：長期與粉塵、油煙、放射線、化學氣體接觸等。

（9）職業用聲者：如銷售人員、教師、演員等。

（10）睡眠呼吸暫停低通氣綜合征：俗稱打鼾，夜間頻繁的張口呼吸，導致咽乾或者咽部黏膜易受刺激。

（11）體虛、衰老導致咽部黏膜腺體萎縮，分泌減少引發不適。

（12）情緒及其他。

這麼多看似不相關的因素，其實都有可能是咽炎的「罪魁禍首」。

慢性咽炎無法治癒

慢性咽炎如果能找到原因，效果還是很好的。如是鼻竇炎引發的慢性咽炎，通過治療鼻竇炎，可以改善咽炎的癥狀；如果是胃食管反流導致的，通過服用抑酸藥物，也會有比較好的效果。如果致病因素不能去除，那麼咽炎的癥狀就會持續存在。如職業用聲者、生產環境中過多的粉塵、空氣品質不好，這些都容易導致咽炎的長期化、慢性化。

治慢性咽炎就用抗生素

一般而言，慢性咽炎不是細菌的急性感染，所以不建議患者使用抗生素。但是臨床上也見過個別慢性咽炎的患者，自己反應用抗生素後癥狀好轉。

霧化對咽炎有效，可以長期用

霧化不是對所有的慢性咽炎患者都有效，請您遵醫囑使用。不同醫療機構的霧化藥物成分是不同的，有的含有抗生素，有的含有激素，有的兼而有之。所以霧化治療不推薦患者長期應用。

慢性咽炎會癌變

一般而言，慢性咽炎不會引發癌變。但是，臨床上某些腫瘤性病變，如早期的喉癌、下咽癌、頸段食管癌、舌癌、扁桃體癌、甲狀腺癌等，也會使患者有「咽部異物感」、「咽痛」等類似於慢性咽炎的癥狀。這彷彿是一群「披著羊皮的狼」使很多患者在初期放鬆了警惕。但醫生會憑藉一雙「火眼睛睛」，撥開迷霧尋求真相。

所以提醒大家當出現以下癥狀時，應該儘早到醫院就診。

（1）咽部不適癥狀加重，有長期吸煙飲酒史。

（2）聲音嘶啞超過2周，保守治療無效。

（3）吞咽及進食受到影響（比如之前可以正常進食，逐漸變得只能吃半流食或者流食）。

（4）疼痛癥狀加重，有放射疼痛。

（5）咳血或者痰中帶血。

（6）伴隨其他的功能障礙等。

來 源 / 健康吉林12320