輸卵管通不通？做個輸卵管造影看一下！

正常情況下，我們想要懷孕，需要具備四個基本條件： 男方精液正常；女方有正常的排卵；子宮條件良好以及輸卵管通暢。

懷孕時，精子和卵子結合形成胚胎在子宮內發育成胎兒，那麼輸卵管在其中的作用是什麼呢？

輸卵管為一對細長而彎曲的肌性管道，位於闊韌帶上緣內，內側與宮角相連通，外端遊離呈傘狀，與卵巢相近，全長8~14cm。

輸卵管是受精卵能夠回到子宮的重要通道，如果在這裡出現障礙，可想而知，會讓女性受孕的可能大大的降低。有很多女性都是因為輸卵管出現堵塞導致無法懷孕。

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近年來，輸卵管性疾病的發病率在不斷的上升，據統計，有近半數的不孕症患者都患有各類輸卵管性疾病。輸卵管造影是檢查女性輸卵管通暢度的方法之一，也是目前檢查女性輸卵管的最佳方法。

什麼是輸卵管造影？

子宮輸卵管造影檢查是一種影像學檢查，是一種可視的能直接觀察輸卵管的檢查方法。是通過導管向宮腔內注入造影劑而後經子宮腔造影劑流向輸卵管，利用X線診斷儀行X線透視及攝片，根據造影劑在輸卵管及盆腔內的顯影情況來了解輸卵管是否通暢、阻塞部位及宮腔形態的一種檢查方法。是不孕患者必備的一項檢查。

該檢查損傷小，在有經驗的醫生操作下，並附以數字X光機的應用，能對輸卵管堵塞作出正確診斷，準確率達98%，且具有一定的治療作用，是用來了解輸卵管是否通暢及通暢的程度和具體堵塞部位的最常用的檢查方法。 在許多方面是超聲、CT、核磁、宮腔鏡、腹腔鏡、輸卵管鏡等所無法替代的。

什麼情況需要進行輸卵管檢查？

輸卵管通暢度檢查是診斷不孕症病因的重要方法，特別是對繼發性不孕的女性。以下情況告訴你，什麼時候、什麼情況需要做或者不做輸卵管檢查：

（1）不孕症夫婦通常在檢查過男性精液、女性排卵監測、女性盆腔雙合診之後，如果還沒有發現問題，下一步就該查輸卵管造影了；

（2）如果女方有排卵障礙的問題，男方正常，可以先給女方做促排卵3～6個周期，如果卵泡很好還不懷孕，就該查一下輸卵管了；

（3）如果女方是繼發性不孕，以前做過宮腔手術，例如人流、清宮術、宮外孕等，應重視輸卵管造影的檢查；

（4）如果準備做宮腔內人工授精助孕，無論是丈夫的精子還是精子庫供精，女方都得先做輸卵管造影；

（5）如果男方是嚴重的少弱精症，準備做第二代試管嬰兒（ICSI），或者因女方的卵巢功能低下，準備試管嬰兒助孕，都可以不做輸卵管造影；

（6）如果女方需要做盆腔手術，例如子宮內膜異位症、卵巢囊腫、診斷性探查等情況時，可以不做造影檢查，而在腹腔鏡術中，直接檢查輸卵管是否通暢。

（7）如果女方原來做過輸卵管疏通、成形、或者造口手術後一年以上，女方排卵正常也沒有懷孕，可以不做輸卵管造影驗證，直接做試管嬰兒。

輸卵管造影的流程

造影前準備

1. 造影時間選擇月經凈後第3～7天；
2. 陰道內滴蟲、黴菌檢查陰性及頸管清潔度（PC）在「+」以內方可造影，必要時需做支原體、衣原體檢查；
3. 習慣性流產者若為了解宮頸機能情況，需測基礎體溫，當基礎體溫上升第3天方可造影；
4. 對每位患者需有手術談話記錄並簽名；
5. 若所用對比劑需做過敏試驗的（如泛影葡胺），需提供過敏試驗陰性記錄；非離子型對比劑不要求做碘過敏試驗；
6. 手術當日測體溫，若超過37.5 ℃不能進行造影；
7. 術前排空大小便，不宜空腹造影。

輸卵管造影步驟

1. 患者仰臥於造影檢查台上，兩膝彎曲，造影前先拍攝盆腔X線平片一張；
2. 常規消毒外陰、陰道，鋪消毒無菌手術巾；
3. 置入陰道窺器，消毒陰道及宮頸；
4. 選擇對比劑，可採用含碘水劑（如：泛影葡胺、碘佛醇、優維顯等）或含碘油劑（如超液化碘油、碘化油等）；
5. 將充滿對比劑的造影頭或相應的造影器械頭端置入宮頸口；
6. 在透視下緩慢注入對比劑；見對比劑自輸卵管傘端溢出，拍攝造影片；

造影片常規選擇3~4張圖像

①盆腔平片，觀察盆腔有無異常密度影；

②宮腔對比劑充盈及輸卵管全程顯影圖像；

③輸卵管內對比劑彌散至盆腔圖像；

④對比劑若用水劑，造影后20min拍攝盆腔複查片；若用油劑，則需在24 h後拍攝盆腔複查片

輸卵管造影后需要注意什麼？

本周期禁止同房及盆浴。

術後口服抗生素預防感染。

術後腹痛明顯或陰道流血多及時就診。

術後月經來潮後即可積極試孕。

因為輸卵管造影是侵入性檢查，患者可能會有輕度的下腹部不適及少量陰道流血情況，不必緊張。若腹部不適逐漸緩解，陰道流血不超過一周、不超過月經量，可觀察；若腹痛加重，陰道流血量多、時間長、有異味應及時就診。