鬱老經驗說|鬱老治療胃癌的原則與經驗（一）

1.扶正固本是基礎

中醫認為，胃癌屬於「胃反」「胃脘痛」「噎膈」的範疇，飲食不節、憂鬱過度導致的脾胃受損是本病的重要病機，慢性胃病導致胃屏障功能損傷是胃癌發病的主要內在條件.為此，鬱老認為，在對胃癌患者進行治療時，首先要扶正固本，解決患者本虛的問題，扶正固本可從補脾、補腎入手，照顧先天與後天的關係，補脾多用黃芪、黨參、白朮、茯苓、甘草等，補腎多用女貞子、枸杞子、山萸肉、補骨脂、菟絲子等。

2.疏肝理氣是重點

鬱老認為，「外邪」僅是導致胃癌的條件之一，「內虛」才是疾病的關鍵所在，機體正氣虛弱，則無力驅邪，邪氣留於機體內，則臟腑、氣血、經絡等正常功能均可遭受嚴重負面影響，增加腫瘤發生幾率。肝主疏泄、藏血，肝之病多氣血不調、肝病必陰血虧虛，肝腎同源，補腎陰即補肝陰；另外，西藥化療本身可對人體肝功能造成不同程度的損害，而肝功能是判斷預後效果的重要指標。為此，在對胃癌患者進行治療時，鬱老認為應加強疏肝理氣，可多用柴胡、鬱金、川楝子、厚樸花、玫瑰花等藥物；此外，當患者出現腹瀉、腹脹等不良反應時，考慮可能與脾虛、脾陽不升有關，鬱老處方中強調使用健脾昇陽的白朮、茯苓、厚樸花、升麻等藥物健脾利濕、提升患者陽氣。

3.清熱解毒是保障

熱毒是惡性腫瘤的主要病因病理之一，惡性腫瘤患者常有邪熱瘀毒蘊結體內，臨床上表現為邪熱壅盛，應以清熱解毒藥治療。炎症和感染往往是促使腫瘤發展和病情惡化的因素之一，清熱解毒藥能夠控制和消除腫瘤周圍的炎症和感染，減輕癥狀，在惡性腫瘤的一定階段有控制腫瘤發展的作用。鬱老臨床上常用腫節風、菝葜、白英、龍葵、蛇莓、藤梨根、虎杖、草河車、白花蛇舌草、半枝蓮、半邊蓮等清熱解毒，在臨床上均有一定療效，其中鬱老常在胃癌治療時首選腫節風、菝葜等葯。