卵巢功能衰退，還能正常懷孕嗎？如何判斷卵巢功能好不好？

卵巢孕育著卵子，一旦功能開始衰退，也意味著生育能力的下降，但並不代表就不能懷孕！今天我們就來說說卵巢功能衰退的那些事。

卵巢有哪些功能？

卵巢，是女性產生排出卵子，並分泌性激素的重要器官。它有兩大功能，一是排卵，這與生育息息相關。二是內分泌，決定月經狀況和維持女性特徵。

在青春期，月經來潮提示著卵巢的生育功能開始啟動，20-30歲期間，卵巢功能發育成熟，是生育力最旺盛的時期。隨著年齡的增長，30歲以後，卵巢功能開始下降，45歲以後，女性進入更年期，卵巢功能跌入谷底。

卵巢功能衰退？

先明白卵泡發育階段：始基卵泡→竇前卵泡→竇卵泡→成熟卵泡

始基卵泡：卵巢的基本功能部門，出生時就已存在，不受激素調控。

竇前卵泡：直徑0.12~0.2mm，出現促卵泡激素(FSH)受體、雌激素(ER)受體和雄激素受體(AR)，卵泡內膜上出現促黃體生成激素(LH)。

竇卵泡：直徑約2mm，從竇前卵泡發育為竇卵泡需60天。

成熟卵泡：卵泡發育的最後階段。

怎麼判斷卵巢功能？

卵泡發育怎麼樣、卵巢功能好不好，可以讓這些檢查來判斷。

一、月經

月經的周期、經期、經量、顏色發生改變，可能提示您的卵巢功能在發生變化。月經推後、提前，經期變短、或淋漓不盡，經量變少或增多等均是激素水準發生紊亂的提示。

二、經陰道超聲檢查

AFC是指卵巢中竇卵泡數，是卵巢的儲備功能重要指標之一，反映卵巢中可供產生成熟卵子的「種子」數。通過經陰道超音波檢查可以了解該指標，雙側卵巢AFC總數小於6-8枚提示卵巢功能減退。超音波同時可以測量卵巢的大小，卵巢早衰患者的卵巢體積明顯縮小。

三、AMH

抗苗勒管激素(簡稱AMH)，是由卵巢小卵泡分泌的一種糖蛋白，卵巢小卵泡數目越多，血清中它的濃度越高。其不受女性生殖周期影響，可以在任何時候檢查，AMH值小於0.5-1.1ng/ml提示卵巢功能減退。

四、性激素測定

月經第2或3天性激素FSH、LH、E2值可反映卵巢的基礎激素水準，一般FSH>10IU/L,當兩次FSH≥12IU/L者，提示卵巢功能減退。

卵巢功能衰退治療誤區

一：醫生給我的卵巢「判死刑」，我就沒希望了

懷孕的基本條件是擁有好的胚胎，也就是好的精子和卵子，而擁有一個健康的卵子並不完全取決於卵巢功能。卵巢功能雖然衰退了，有竇卵泡可藥物促進竇卵泡發育，沒有竇卵泡就推進到竇前卵泡，進行調理治療，挽救生育力是有機會的。

二：治療不如預期時，就要換醫生

卵巢功能衰退的治療多是以月經周期為時間部門，甚至更長。通過調理體內雌/孕激素的平衡，幫助建立人工周期，讓月經如期而至。誘導生育卵泡發育，改善卵子品質。精細化調整藥物劑量、嚴密監測到卵泡達標，最後進入促孕階段。

每個環節 「環環相扣」，循序漸進的，如果患者的依從性不高，和醫生的配合不緊密，都會對治療效果產生很大影響。

三：看到卵泡發育，就可以開始試孕了

很多女性會進行排卵試紙檢測，當出現兩條杠時，便著急懷孕同房。但是，強壯的種子(受精卵)需要強壯的精子和優質的卵子，如果卵泡發育不良，就會導致受精困難。即使好不容易受精成功，受精卵先天不足也容易發生生化妊娠、自然流產。

所以，試孕之前，醫生會結合卵泡的形態以及卵泡發育至優勢卵泡時相關激素檢查來綜合評估。

四：聽到卵巢功能不好，心情緊張過於擔心

愉悅的心情，可以使我們大腦皮層下，釋放出足夠促性腺激素釋放激素，進而保持垂體有適量的黃體生成素(LH)和促卵泡素(FSH)，只有這些激素正常，卵巢激素(雌孕激素)水準平衡，卵巢正常，卵子自然就健康發育啦。

一般來講，建議成年女性每年一次婦科檢查。如出現內分泌失調，月經紊亂的情況，就一定要引起重視，及時就醫，以免拖延耽誤最佳治療時間。