肺癌精準治療更有效

肺癌是全球發病率、死亡率最高的癌症之一。如何抗擊肺癌一直是醫學工作者孜孜不倦探索的課題。前不久，美國肺癌治療頂尖專家、西達賽奈醫療中心教授羅納德·納塔萊在接受記者採訪時表示，精準化治療正在讓更多肺癌患者獲益，而且，小細胞肺癌在免疫治療方面獲得了新的突破。

納塔萊教授認為，「精準治療」對腫瘤患者意義重大。他定義的「精準治療」有兩個含義：一是檢測方面的精準。通過檢測患者存在哪些基因突變，從而有針對性地使用靶向療法。從臨床經驗來看，針對不同的基因突變採用針對性的靶向療法，要比直接選用現在大熱的基因免疫療法效果更好，可以顯著延長患者壽命。二是通過技術來測試哪些患者更適合免疫治療。比如，檢測PD-L1的反映表達程度，如果高陽性，單純使用免疫治療的效果會比免疫治療聯合使用化療效果好很多。而從臨床試驗來看，精準化醫療不僅會提高治療效果，還能降低患者的痛苦程度。

對於小細胞肺癌來說，雖然其在肺癌患者中佔比較小（在美國佔比約為15%），但晚期小細胞肺癌患者的總生存期人均不足1年。並且，從20世紀80年代開始採用的傳統療法效果有限，絕大多數患者仍會複發，進而病情無法得到有效遏製——小細胞肺癌的治療面臨著無葯可醫的痛苦局面。

而從2018年世界肺癌大會上傳來好消息：最新研究成果顯示，PD-L1製劑Tecentriq聯合化療可顯著提升患者總生存期和無進展生存期，為小細胞肺癌患者帶來了新的生存希望。

目前，納塔萊教授正在參與一項臨床試驗，主要針對早期肺癌患者——即先對患者使用一個單劑量的免疫藥物治療，一周之後再實施手術觀察療效。「我們不會一味追求先進療法，而是針對患者情況，綜合考慮手術、放化療、靶向、免疫等療法，個體化精準治療才能更有療效。」納塔萊教授說。

(責任編輯：羅伯特)