四聯療法中的這個藥物會增加癌症風險？幽門螺桿菌根除何去何從？

幽門螺桿菌（Hp）被世界衛生組織定為一類致癌因子，為了降低胃癌的發生風險，越來越多的患者選擇接受根除治療。 目前，對於幽門螺桿菌的根除，主要使用的是以質子泵抑製劑（PPI）或者鉍劑為基礎聯合兩種抗生素。

但是，近期香港學者Cheung在GUT上發表了一篇論文，對根除Hp後服用PPI的患者進行了長期的隨訪。研究發現長期服用PPI的患者，胃癌的發病率增加。

該研究基於香港地區範圍內的健康數據，一共隨訪了2003-2012年間接受根除Hp治療的63397名患者，排除了根除Hp失敗、根除後出現消化性潰瘍及12個月內出現胃癌的患者。

研究結果顯示，入選的63397名患者經過平均7.6年的隨訪後，153名出現了胃癌。與不使用PPI組相比，使用PPI組增加胃癌發生的風險比（HR）為2.44 。

隨著PPI使用頻率的增加及時間的延長，累積發生胃癌的風險也隨之增加。

雖然，長期應用PPI導致胃癌發生風險增加的結論是確定的，但是並不意味著臨床工作中不能處方PPI，因為發生胃癌的畢竟是很小的群體，只是提示醫生盡量避免濫用，同時，相比較幽門螺桿菌感染後所帶來的疾病困擾，及時有效的清除更為重要。

其實，除了PPI，長期的抗生素濫用，也會不可避免的產生一些副作用，因此，為了安全起見，應該盡最大可能保證一次根除的成功。

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想要提高首次根除率，首先，要確保口腔Hp的清除，這就需要專業的清幽牙膏，口腔是Hp在人體內的第二大根據地，是胃部幽門螺桿菌的重要來源，想要徹底根除，這點是重中之重。而每天使用清幽牙膏，可以通過其含有的生物活性成分，有效清除口腔幽門螺桿菌。與藥物不同，牙膏所利用的是生物科技的手段，通過生物溶菌技術，從溶解病菌細胞壁到搶奪其生存所必須的鐵離子，在不破壞口腔正常菌群的情況下，達到抑製Hp生長繁衍的作用。

而口腔幽門螺桿菌的清除，不僅是切斷了胃部幽門螺桿菌的來源，同時，在預防方面也有著重要的作用。Hp的傳播離不開口腔，只有把好口腔這道重要關卡，才能真正的做到防止「菌」從口入。