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冠心病做支架手術好,還是搭橋手術好?哪個使用時間更久?

我們都知道支架手術和搭橋手術是冠心病治療最常見的兩種方式,也是實用的方式。

那麼,冠心病患者到底該如何選擇呢?

到底是做支架手術好,還是搭橋手術好?哪個使用時間更久?

經常聽說冠心病是慢性病,需要終身服藥,搭橋手術後也需要一直服藥嗎?

上面都是患者比較關注的問題,這裡跟大家詳細說一下。

其實,無論是心臟支架還是搭橋手術,都存在血管再狹窄的問題,那兩者之間到底哪個使用時間更長呢?

我們都知道手術只是冠心病治療的第一步,後面的術後康復治療更重要。

管腔內再狹窄、耐用時間長短,受環境和遺傳兩個方面很多因素的影響,比如,是否吸煙、血壓、血脂和血糖等危險因素是否長期平穩控制好,對管腔內再狹窄、耐用時間長短影響恨大。

一般說來,如果是搭橋,動脈橋和靜脈橋相比,動脈橋5-10年後的通暢情況要比靜脈橋好的多,也就是,動脈橋比靜脈橋更耐用。

支架是異物,植入後要刺激引起血管內部的增生反應,這是機體的自身修復機制,而且必須有血管內皮細胞覆蓋了支架後,才安全,但增生反應也會導致支架內再狹窄,而藥物塗層支架的那一層藥物,在防止過度增生、在大大降低支架內再狹窄率方面,取得了空前的成功,也使得藥物塗層支架耐用時間大大延長。

我沒有看過「藥物塗層支架和動脈橋哪個更耐久?」這方面的資料。

事實上,如前面指出:人和人不同,吸煙與否、「三高」的控制情況等等不同,對支架或橋血管的遠期通暢率、耐久性等都有很大的影響。

重要的是:非急診環境和背景,在醫患之間相互信任的前提下、在患者朋友充分知情的情況下,醫患共同決策,醫生站在患者的角度為患者在「最佳費用-效益比」和「最佳風險-得益比」之間,找出一個最佳的平衡點。

對冠心病而言,血脂代謝紊亂、血小板的過度激活,是本;良好的生活方式,是本。支架、搭橋這些東西,是標。

藥物治療是當代冠心病治療的基礎。

——因此,無論是支架手術,還是搭橋手術,都需要終身服藥。

我們知道冠心病屬於慢性病的一種,不可能一蹴而就,這是一個漫長的過程,長期服藥,是為了把風險降到最低。

此外,良好的生活習慣,是減少冠心病發生發展的重要保證。

冠心病患者可以在家自備一台好朋友心電圖機,隨時自查心電圖,第一時間了解自身的健康變化,及時跟蹤康復進展,為醫生後續治療做參考。

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