歐洲心臟病雜誌：中年時收縮壓高於130 mmHg增加未來癡呆發生風險

老年癡呆似乎離很多人都很近。

2016年，美國心臟協會（AHA）曾發表科學聲明稱，高血壓特別是中年時高血壓，會增加大腦認知損害風險。

近日，發表在Eur Heart J上的一項縱向研究則顯示，中年人收縮壓高於130 mmHg，就會增加未來癡呆發生風險。

研究顯示，50歲時收縮壓高於130 mmHg，會增加38%的癡呆風險，即使校正其他危險因素結果依舊如此。而且這部分人群診斷癡呆的平均年齡為75.2歲。

此外，這一收縮壓水準與癡呆風險相關性在該研究中60、70歲人群中，卻無明顯相關性。這提示，長期收縮壓高於130 mmHg，是癡呆發生髮展的重要因素。

「我們發現，50歲時較高收縮壓與未來癡呆風險增加相關，而且其血壓門檻遠低於當前定義高血壓的界值140 mmHg。」研究者指出。

而這個門檻與2017年AHA/ACC（美國心臟病學會）新指南定義高血壓的130 mmHg「不謀而合」。歐洲定義的高血壓界值目前依舊沿襲140 mmHg。

研究者表示，「我們的研究顯示，沒有心血管疾病的收縮壓高於130 mmHg的人，未來癡呆風險也是增加的。這表明，高血壓患者中普遍存在的亞臨床或『沉默的』血管性腦損傷，如腦梗死、微出血、白質改變等，可能與那些沒有臨床心血管疾病而血壓升高的人癡呆風險增加脫不了乾係。腦部小血管病可能是鏈接高血壓和認知障礙性疾病的重要『橋樑』。

研究者指出，今後尚需開展更大規模研究來進一步確定中年時血壓升高與癡呆發生的關係，並同時著手於預防性乾預措施的可行性和效果。

該項縱向觀察性研究研究也是WhitehallII隊列研究的一部分，共納入8000餘人。

來源：

[1] Even below hypertension cut off, elevated BP in middle age signals dementia risk. AHA. June 14, 2018.

[2] Costantino Iadecola, Kristine Yaffe, José Biller, et al. Impact of Hypertension on Cognitive Function: A Scientific Statement From the American Heart Association. Hypertension. 2016 Dec;68(6): e67-e94.

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