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惡性腫瘤發生和進展的「報警徵象」有哪些(十一)?


與其他各種疾病類似,不同種類的惡性腫瘤,也具有其特異性和非特異性的常見癥狀。掌握常見惡性腫瘤發生和進展的「報警徵象」,對於惡性腫瘤的及時早期發現和病情進展的自我監控掌握都具有重要價值。

骨癌

骨癌是發生於骨的惡性腫瘤,原發性骨癌好發生在四肢的長骨;繼發性骨癌多見於骨盆、脊柱和股骨等。因為骨癌的發生部位十分特殊,因此極容易被人們所忽視。

早期癥狀:骨癌患者的早期癥狀容易被忽視,比如有些患者可以出現不明原因的骨和關節腫脹以及持續性或受壓時疼痛,這種疼痛具有夜間加重,與活動無關的特點,但往往因患者自己誤認為骨質疏鬆症或類風濕關節炎、骨性關節炎等其他疾病而延誤病情,殊不知這可以是骨癌最典型癥狀骨痛的表現;有的患者可以偶然間在體表觸及生長於骨骼的有痛或無痛性局部腫塊卻未予足夠重視;病理性骨折在骨癌患者中頗為常見,表現為無明顯誘因或僅在極小外力作用下即發生的一處或多處骨折;所有癌症患者都容易出現的發熱、消瘦、易疲勞、納差等不具特異性的全身癥狀亦可出現。當生活中出現上述癥狀表現時,最好就診專科醫院,排除早期骨癌的可能。

晚期癥狀:骨癌患者在晚期可以出現更加明顯的發熱、消瘦、易疲勞、納差等全身癥狀。患者骨痛程度也較早期明顯嚴重,呈固定性,持續性及逐漸加重的疼痛,明顯的安靜時骨痛、夜間骨痛,病理性骨折也更加容易出現。在體表觸及的骨骼包塊附近,可以出現肢體明顯的腫脹、壓痛,局部皮膚髮熱、血管怒張、潰爛。就骨轉移癌而言,當腫瘤侵犯脊椎椎體,可以造成椎體的嚴重破壞,基至造成壓縮性骨折,如果脊髓因此受壓,患者可以由此癱瘓,並常伴有劇烈的燒灼樣痛、麻木樣刺痛、刀絞樣痛及抽搐樣疼痛,對生存質量影響巨大。

淋巴瘤

淋巴瘤是一類特殊類型腫瘤,起源於淋巴結等淋巴組織,屬於人體免疫系統的惡性腫瘤。淋巴瘤的癥狀特殊而隱匿。

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早期症:狀淋巴瘤患者多以發現無癥狀的淺表淋巴結腫大而初次就診。患者可以最先出現頸部淋巴結腫大,淋巴結從黃豆至棗大小,中等硬度,堅韌,均勻,豐滿,一般與皮膚無粘連,在初期和中期互不融合,活動度可,後期則可出現廣泛的互相融合。在其他淋巴以外的組織器官,如扁桃體、舌、咽、胃腸道、縱隔、肝、脾、骨及皮膚等也可以出現。並因所受侵的臟器或系統的不同而出現相應部位的淋巴結腫大,伴隨一系列癥狀。當淋巴瘤侵犯肝臟,則表現為肝脾腫大,腫瘤侵犯肺臟者,患者往往無自覺癥狀,侵犯顱腦或脊髓,可以出現顱內壓增高的表現如噁心、嘔吐等,或伴有精神障礙、下肢癱瘓、二便失禁等。

晚期癥狀:晚期淋巴瘤的部分患者可以完全沒有全身癥狀。有些患者則可以有較嚴重的發熱、消瘦、乏力、食慾缺乏、盜汗等非特異性全身癥狀。就發熱而言,其既可以是持續性高熱,也可以是間歇性低熱。部分霍奇金淋巴瘤的患者還可以出現酒精性疼痛及皮膚瘙癢等特殊癥狀,具體表現為:在病變部淋巴引流的區域出現局部皮膚瘙癢,基至全身瘙癢,或在飲酒後20分鐘,病變部位出現不明原因的局部疼痛感。

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