哪幾種因素導致高血壓發病
1.膳食：鹽攝入過多，可使血壓升高；充足的鉀、鈣可以防止血壓升高。適量控制脂肪的攝入，常吃香蕉、蘋果、西瓜等富含鉀的食品，攝入魚蛋白都能降低高血壓的發病率
2.精神：長期反覆的過度緊張與精神刺激，可使大腦皮層下血管運動中樞平衡失調導致血壓升高
3.肥胖：研究表明，肥胖者發展成高血壓的危險性是正常體重者的8倍。
4.煙中的尼古丁可使血壓升高，大量飲酒也同樣促使血壓升高。
5.遺傳：大量的臨床資料證明高血壓與遺傳因素有關。如父母均患有高血壓，其子女的高血壓反勝率可達46%，凡有高血壓家族史的人應從年輕時起，密切觀察血壓變化，提早預防。
偏癱病人別忘進行康復治療
偏癱主要由大腦病變引起，常見於腦血栓、腦出血、腦外傷、腦腫瘤等中樞系統疾病。由於大多數病人缺乏康復知識，沒有進行康復或沒有進行正確康復治療，於是在大街小巷我們經常看到患側上肢「挎筐」、下肢「畫圈」的人；有的家屬急於求成，錯誤地過度進行被動運動，致使脫位，韌帶斷裂，關節腔出血，關節攣縮、骨化、功能喪失；一些醫務人員不了解偏癱病人運動模式的改變，在肌痙攣期給予不正確的針灸、按摩、電興奮等治療，結果阻礙了肌張力正常的轉換過程，加重了肌痙攣，影響功能恢復。還有不少醫生、家屬乃至社會上對癱瘓的康復持悲觀態度，沒能及時採取被動、主動運動，而產生廢用性肌萎縮、關節攣縮、骨質疏鬆、尿路結石、褥瘡、靜脈血栓形成、便秘、直立性低血壓、足下垂、足內翻等各種併發症。
無數的事實證明，腦性癱瘓的肢體可以通過疊加刺激、反覆訓練學習等康復方法得到治療。過去認為在大腦的「啞區」（該大腦皮層區損傷時不產生感覺、運動、反射的癥狀和體征），目前研究發現恰恰是從事高級認知功能的「鬧區」。腦性癱瘓病人常常合併這些部位的損傷，出現智能和記憶障礙，如失認症、失用症、視空間障礙等。這些新發現大大有利於偏癱病人的康復治療。現代康復治療內容已不僅僅局限於按計劃、有秩序的上下肢功能鍛煉，還包括恢復手的精細、準確功能的作業療法；言語訓練，心理測試，智力測試，視覺、聽覺檢查治療等。
根據我國國情，目前偏癱病人的康復過程一般分為3個階段:
（1）綜合醫院治療期，即急性期。病後72小時即應開始早期的康復治療。
（2）康復醫院治療期，即康復期。病後28天病情穩定即可轉入康復醫院，進行系統康復治療。
患便秘的老年病人的護理常識及技術
一、臨床特點
排便次數較平日減少，糞質乾燥伴排便費力稱為便秘。老年人便秘的發生率為25.3%，女性略多於男性。老年人發生便秘的主要原因是：活動減少、代謝慢、腸蠕動減弱、進食少或食物中缺少水分及粗纖維，也與生活欠規律、精神抑鬱、環境改變、服用某些藥物、因疾病害怕排便導致疼痛、患有腸道惡性腫瘤、肛門疾病、低鉀血症等有關。便秘時，由於腸蠕動緩慢，腸內蛋白質分解，腐敗發酵，有害物質不能及時排出，被吸收入血，引起全身中毒癥狀，如頭暈、乏力、食慾減退、精神淡漠等，給老年人帶來身心痛苦。嚴重者因用力排便時屏氣使血壓突然升高，導致患有高血壓、腦動脈硬化、冠心病等的病人發生急性腦出血、急性心肌梗死的危險性增加。
二、護理評估
1. 詢問老人正常時、近日來及現在排便狀況，如排便次數、間隔時間、何時發生、糞質怎樣、排便難易度，有無伴隨腹部飽脹感、便血、排便疼痛、頭暈、不安、失眠等。了解影響排便次數、糞便含水量及性質等的因素，如情緒、飲食量、運動量、藥物使用、生活習慣及生活方式、環境改變等。
2. 評估造成老年人便秘發生的疾病史和誘因，如結腸、直腸或肛門有無阻塞性病變，有無腸梗阻、腸麻痹、肛裂、肌力減退、內分泌變化及其他慢性疾病，有無長期臥床、腹部手術等病史。
3. 評估老年病人及家屬對便秘知識的了解程度和認識，有無因便秘而產生的心理反應和情緒改變，日常生活有無影響。如長期便秘，可產生精神緊張、恐懼、煩躁不安、焦慮等情緒反應，甚至產生對藥物的依賴性，加重便秘。
4. 護理體檢時注意視診老人解便時的表情、腹外形、胃腸蠕動波、有無肛裂。觸診腹部有無腫塊，並注意其大小、位置、形狀、質地、有無壓痛。直腸指診了解有無腫瘤、痔瘡、糞便嵌塞、便血。叩診腹部以評估鼓音和濁音分布情況。聽診腸鳴音至少5分鐘，注意其頻率和特性。
5. 血液檢查全血紅細胞、血紅蛋白、紅細胞壓積以了解有無貧血。癌胚抗原檢查超出正常值要考慮結腸癌、直腸癌等。糞便隱血試驗持續陽性也有可能是結腸癌。X線鋇劑灌腸檢查，以了解結腸位置、活動情況，監測腫瘤、狹窄、阻塞、息肉等。告訴病人術前兩天食用低渣或流質飲食，檢查24 ～72小時內大便呈白色，要多飲水，以防糞便嵌塞。纖維乙狀結腸鏡檢查乙狀結腸遠端、直腸和肛門，輔助診斷良、惡性腫瘤，並檢出直腸遠端及肛門的炎症性疾患。告訴病人檢查前 圓源 小時進流質，前一天晚餐前服瀉藥;檢查時取左側臥位;檢查後讓老人平臥休息片刻，以防體位性低血壓。護理人員要觀察病人有無出血、腹痛等穿孔徵象。
三、護理措施
1. 觀察排便的狀況及伴隨而來的癥狀，如不安、下腹飽脹感。與病人一起分析導致便秘的原因，討論有效的通便方法，並指導病人使用這些方法。對便秘老人及家屬進行衛生宣傳，介紹便秘發生、預防及治療護理的一般知識，樹立老人戰勝疾病的信心。
2. 調整飲食結構。保證每日粗、細糧搭配，多食蔬菜和水果，減少精製麵粉和糖等低渣食物的攝入。因粗糧、蔬菜、水果中含較多食物纖維，可刺激腸道增加蠕動。此外，果皮、蔬菜均為較好的粗纖維食物，對低張力性便秘較有效。指導老人挑選合適的膳食品種，如粗糧、芹菜、韭菜、菠菜、豆芽菜、涼拌蔬菜、水果等，適當增加脂肪食物，如花生油、芝麻油等。
3. 足量飲水。每日清晨飲溫開水或蜂蜜水300 ～500ml，有助於排便。如無禁忌，每天至少攝入3000ml左右液體，當出汗或某些藥物造成水分額外丟失時要另外補充。
4. 鼓勵老年人適當參加體力活動和體育鍛煉。根據自己的身體狀況、習慣、興趣等選擇合適的運動方式，如散步、慢跑、游泳、跳舞、乒乓球、網球、氣功、太極拳、劍術、象棋、跳棋、閱報等，並建立規律的運動時間表，安排老人每天至少用 20 ～30 分鐘進行做操、散步等活動，尤其是戶外活動能使老年人保持較好的生理功能和心理狀態，有利於胃腸蠕動，增進食慾。
5. 借條件反射訓練排便，養成定時排便的習慣，勿用力排便。早餐後易引起胃鄄結腸反射，可指導老人按升結腸橫結腸降結腸順序進行腹部順時針方向環狀按摩，直至左下腹，1分鐘約15次，有助排便。
6.減輕老人的心理不安和恐懼，向病人解釋隋緒、運動與腸道活動的天系，以及排便習慣個體差異較大，每周排便312次，排便狀況無異常均屬止常範圍。床邊排便時可用屏風遮擋，消除病人害羞心理。
7.必要時遵醫囑給緩瀉劑或丌塞露，告知老年病人自行濫用瀉藥對腸道小利。應正確使用緩瀉劑和**(使用**前將**頭部剪斷，使之光滑，擠出少量液體潤滑**頭部後輕輕插入肛門。先可試用一次，如果無效可用2-3支，相當於小劑量灌腸。每次注入**後，告訴老人應忍受到不能忍受時再行排便)。如有發熱、噁心或腹痛時禁用緩瀉劑(因腸蠕動變慢)。如有腸道炎症，以生理鹽水或清水灌腸法較為安全。
8.當糞便嵌塞於肛門盲腸，使川瀉藥無效時，護理人員或家屬可川指挖法將乾結糞便粉碎取出，或用油劑保留灌腸，將糞塊軟化後用手指粉碎，再以生理鹽水灌腸，徹底清除。
9.積極治療原發疾病，發現便秘應及時到醫院檢查、治療，避免白行亂用藥治療。動員家屬關心體貼老人，為老人提供適宜的飲食和活動環境。社區醫護人員為便秘老人建立醫療檔案，定叫到病人家中隨訪、指導，提供有關便秘防治的醫療信息，促進便秘病人早日康復。
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