預防及治療嬰幼兒腹瀉

嬰幼兒腹瀉

根據腹瀉產生的原因，可分為感染性和非感染性兩類，以前者更為多見，是嬰幼兒時期的常見病和死亡原因。發病年齡多在2歲以下，1歲以內者約佔半數。不同家回引起的腹馮常具有相似的臨床表現，但又各有不同的臨床癥狀。

腰瀉的共同臨床表現

侵襲性婦面以外的病因引起的腹瀉(包括非感染性和感染性)。輕型腹弓多為飲食因素或腸道外感染所致，或由腸道內病毒或非侵襲性婦西感染引起，主要是胃腸道癥狀。食欲不振，偶有溢乳或嘔吐。大便次數增多，每日可達十餘次。每次大便量不多，稀薄政帶水，顯黃色或黃綠色，有酸味，常見黃色或黃白色奶聞和泡沫，可混有少量黏液，精掉尚好，體溫大多正常，偶有低熱，體重不增或稍降，無脫水癥狀，多在次日內症愈。中等型腹瀉多由腸道內感染所致。常急性起病，也可由輕型逐漸加重納變而來，除有較重的胃腸通位狀外，還有脫水、電解質親亂及全身中毒癥狀，但程度較輕。重以隱碼：伴有重度脫水、電解質系溫及明顯全身中出度狀，如煩躁不

史、精鍾委盛、意識以虎甚至昏還、高熱或體溫不升。國腸道癥狀包括食改低下，常有嘔吐，屍重者可吐出血呼渣樣液體。腹碼頻狐，每日十餘次至數十次。大便呈黃綠色、黃色或微黃色。每次大便量多，溫花腸樣或水樣，可有少量黏液。水、電解段和險硫平西素亂庭狀包括a.脫水程度。輕應脫水失水量為體重的3%~5%（50毫升/千克），患兒精神較差或不安，皮膚稍乾燥，脫水失水縣為體重的5%~10%150~100毫升/乾克），患兒精神委商或

煩眼不史，皮膚蒼白、乾燥，彈性較差，眼窩及前內回陷明望，笑時淚少，口腔臨照乾燥，四肢稀涼，脈速、尿量明顯減少。重度服水，失水量約為體巢的10%以上(100~120毫升/千克），患兒精神極度委屈，表情淡汲，牆黑業或腎送，皮膚髮叔、乾燥，四放發涼，脈細放微弱，皮膚出現花餃等休克庭。服水性質。等滲性脫水患兒煩怨，唱睡，眼窩及前凶凹陽，皮膚彈性低，必服乾燥，血壓下降，脈精增快，四肢發涼，尿量減少。患幾大多營養狀況良好，腹瀉時間短，血例為130~150毫摩升。低滲性差，防服略乾燥，血壓極低，脈快組弱，四肢發涼，尿減少或無尿。患兒大多營養較差，吐河嚴重，病程長，血鈉低於130毫摩/升。高滲性脫水患兒煩蓋不安，副烈口渴，高熱，肌張力高，驚質，眼窩前應陽，皮膚彈性問好，黏服明顯乾燥，血壓稀低，四肢熱或冷，尿少而比重高。高滲性脫水多發生於病程短，供水不足，出開或曾口屋大量含鈉液的情況下，血鈉高於150毫摩/升。

自侵碳性超西性腸炎。臨床應狀與細菌性向皮相似，主要是噁心、嘔吐、腹痛、頻瀉、搏貼性放血便。嬰幼兒廈屬地網因易感四意嬰幼兒易患腹碼，主要與下列四素有關。消化系接特點.消化系接發育不威熟，胃酸和消化崗分迅較少，消化國的活性較低。對食物的耐受力差，不能透應食物質和量的較大變化，生長髮育快，所同營養物照相對較多，消化系統負擔較廈，經需處於常強狀態，因此易於發生湧化系線功能系亂。的細面殺滅能力洗國。.血液中免應球證白和用場通分遠型fA均較低。正常腸通函口對人保的數病祖生物有益抗作用，新生幾齣生後同未建立正常腸通面口時，或由於使用抗生及等引超腸道函群失調時，均馬患場溫感效。人工餵養母乳中含有大量的體液四子、巨理細隨及控細賠等有何組的抗場道感染作用。腸道內感染可由實毒、歸隨、真菌、寄生蟲引起。飲食四素：吸食不當可引起腹河，多為人工餵養兒。由於課食不定收時，量過多或過少或食物成分不適宜等所致。氣依四素氣校忽然變化，腹部受涼使腸媚動增加，氣象過熱使消化液分泌減少，而由於乾煙又吃得過多具有相似的臨床表現，但又各有不同的臨床特點。

預防及治療嬰幼兒腹瀉

飲食療法

對輕型照河要停止吸請不易消化的和置肪員食物。禁食可使腸道溶質負有降低，大便排江量減少。母乳餵養者可繼續嘴母乳暫停，人工餵養者可給用等量米湯或用水稀釋的牛奶或脫照奶等。病毒性腸炎多有雙糖陣缺乏，對是似病例暫停乳類餵養，改喂豆漿等代乳品，或用發礙奶，可減輕腹見西，檢短病豆。可加同簡圓糖。

護理

對感染性腹汙應注意消海隔離。加強照部護現，防止嘔吐誤極，勤題與身，風防顯發防炎：勤換尿布，大便後沖洗保部，以預防上行性泌尿系統感袋和尿布疹及臂部感染。控制感級。病面性炎無特效療法，以飲食療法和支持療法為主，不同應用抗生系。要侵需性歸圖所致的急性場炎多為自限性疾病，僅用支持療法即可經意。侵素細菌性居炎一般均用用抗生霖治療。

演體療法

口題補液用於及瀉時脫水的預防，在口原補滾過程中，如嘔吐須緊或腹可、脫水加重者，應改為靜味撲液。補準少理（量和速應）除無擴容階段外，與的熱補液法基本相同。應用世界衛生國推看的口願發（監寫為ORS）少量規照，在8~12小時將累積墨失補足，在此階段經改原水陽50~20毫升/千克，中應脫水網B0~100毫升/千克。脫水國證題的應持補液階段，可改用口反銀持灌。口因發量和補通速度假據大便量和脫水恢復情況透當增減。靜脈補液，用於中度以上脫水、吐瀉嚴重或腹脹患兒。

預防嬰幼兒腹闖。

提倡母乳餵養，尤以出生後最初數月內應母乳餵養。避免在夏季斷乳。添加當時應採取逐漸過渡的方式，注意合理餵養。培養嬰幼兒的衛生習慣，飯前便後洗手。做好食品、食具、尿布、便器、玩具和設備等的日需性消毒工作。

注息氣候變化時的護理，避免過熱或受涼。夏天應喂水。感染性腹瀉易引起流行，在新生兒室、托嬰機構及醫院中應注意消毒隔離。發現腹問患兒和帶菌者要隔離治療，關便應消毒處理。通免長用造用廣調抗生素，以免腸道菌群失調導致耐葯菌緊殖引起腸炎。