貧血的原因

貧血的原因多種多樣，甚至有些原因至今仍不清楚，但歸納起來主要分為三大類：紅細胞生成減少、紅細胞破壞增加（溶血性貧血）、紅細胞丟失過多（失血性貧血）。

貧血的原因

缺鐵性貧血是體內鐵的儲存不能滿足正常紅細胞生成的需要而發生的貧血，也是貧血中最常見的一種。如果人體對鐵的攝入量不足，便會影響到血紅蛋白的合成，從而使紅細胞中血紅蛋白的含量顯著減少，隨之紅細胞數目就減少。其結果，會使人體內的各細胞、組織供氧不足，將導致缺鐵性貧血症。

缺鐵性貧血是最常見的一種貧血類型，根據亞洲區的缺鐵性貧血調查顯示，中國是缺鐵性貧血大國。那麼導致缺鐵性貧血的原因有那些呢？下面小編為大家講解下導致貧血主要的五大原因。

1、葉酸不足

葉酸不能在人體內合成，必須從食物中攝取，富含葉酸的食物主要有綠色蔬菜，水果。動物肝腎。經常不食蔬菜水果、也不吃動物內髒的人，容易造成葉酸攝入不足。葉酸是造血原料之一，葉酸的缺乏也會造成貧血。

2、鐵元素供不應求

人體對鐵的需求量比一般情況下的多，比如生長期的兒童，哺乳期的小孩和妊娠期、哺乳期的婦女都是需鐵量很大的人群，特殊時期對鐵質的需求大，但是供鐵量不足，就很容易導致缺鐵性貧血出現。

3、維生素B12不足

人體的維生素B12也主要由食物供給，動物性食品中富含維生素B12，如肝、肉類、腎。蛋類、奶類次之，蔬菜中含量甚小，所以不吃動物類食品，隻食蔬菜，也會造成維生素B12缺乏，紅細胞的生存時間有中度縮短，骨髓內雖然各階段的巨幼細胞增多，會導致NDA合成缺陷，血紅素合成也會有障礙，這樣就會導致巨幼細胞貧血。

4、鐵流失過多

遊離鐵可隨胃腸道上皮細胞衰老和不斷脫落而喪失。在胃大部切除、萎縮性胃炎以及脂肪瀉時，上皮細胞更新率加愉，所以遊離鐵喪失也增多。缺鐵不僅引起血紅素合成減少，從而導致缺鐵性貧血。

5、鐵消耗過多

由於體內一半以上的鐵存在於紅細胞內，因此反覆、多量失血可顯著消耗體內鐵貯量。腸胃出血，月經量多，妊娠期失血過多，都會造成鐵消耗過多，從而引發缺鐵性貧血。

貧血的癥狀

貧血是指人體外周血紅細胞容量臧少，低於正常範圍下限的一種常見的臨床癥狀。比較常見的貧血的癥狀，總體有以下：

1、一般表現：疲乏、睏倦、軟弱無力，是貧血中最常見和最早出現的癥狀。嚴重時部分病人可出現低熱。

2、呼吸系統：氣急或呼吸困難，大都是由於呼吸中樞低氧或高碳酸血症所致。

3、心血管系統：心悸、氣短最為常見。患者有心跳加快，在心尖或肺動脈瓣區可聽到柔和的收縮期雜音，嚴重貧血可聽到舒張期雜音。嚴重貧血或原有冠心病，可引起心絞痛、心臟擴大、心力衰竭。

4、消化系統：食慾減退、腹部脹氣、噁心、便秘等為最多見的癥狀。

5、生殖系統：婦女患者中常有月經失調，如閉經或月經過多。在男女兩性中性慾減退均多見。

6、中樞神經系統：頭暈、頭痛、耳鳴、眼花、注意力不集中、嗜睡等均為常見癥狀。嚴重貧血可出現暈厥，老年患者可有神志模糊及精神異常的表現。

7、泌尿系統：貧血嚴重者可有輕度蛋白尿及尿濃縮功能減低，表現為夜間多尿。

8、其它（但不限於）：皮膚乾燥、毛髮枯乾、創口癒合較慢。

地中海貧血是什麼

地中海貧血是一種比較常見的遺傳性疾病，它給患者的生活以及家庭都帶來了負擔，我們只有了解了地中海貧血的原因是什麼，才能及時的進行治療以及預防。

1、致病原因

地中海貧血疾病是由於珠蛋白基因的缺失或點突變導致的，其中組成珠蛋白的肽鏈有4種，即α、β、γ、δ鏈，分別由其相應的基因編碼組成，這些基因的缺失或點突變會造成各種肽鏈的合成障礙，從而就會致使血紅蛋白的組分改變，一般情況下將地中海貧血分為α、β、δβ和δ等4種類型，其中以β和α地中海貧血較為常見，也提醒人們要全面掌握產生此病的原因才能夠做好防範措施。

2、β地中海貧血

人類β珠蛋白基因簇位於11p15.5，而且β地中海貧血（簡稱β地貧）的發生主要是由於基因的點突變，少數為基因缺失引發的，其中基因缺失和有些點突變會導致β鏈的生成完全受抑製，稱為β0地貧；有些點突變還會使β鏈的生成部分受抑製，則稱為β+地貧。

3、基因突變

迄今已發現地中海貧血患者因為突變點達100多種，國內已發現28種，其中常見的突變有6種為β41-42（-TCTT ），約佔45%;IVS-Ⅱ654 （ C → T ），約佔24%;β17 （ A → T ）；約佔14%;TATA盒- 28 （ A →T ），約佔9%;β71-72（+A ）， 約佔2%;β26（ G → A ），即HbE26，約佔2%，也在提醒著人們要及時掌握這些情況才能夠避免自身健康受到傷害。

4、重型β地貧

此類型地中海貧血疾病主要是β0或β+地貧的純合子或β0與β+地貧雙重雜合子，因β鏈生成完全或幾乎完全受到抑製，以致含有β鏈的HbA合成減少或消失，而多餘的α鏈則與γ鏈結合而成為HbF（ a2 γ2），使HbF明顯增加。由於HbF的氧親合力高，這樣就會導致患者組織缺氧。由於以上原因，患兒在臨床上呈慢性溶血性貧血，一些貧血和缺氧刺激紅細胞生成素的分泌量增加，也會促使骨髓增加造血導致骨骼的改變；其中貧血還會使腸道對鐵的吸收增加，加上在治療過程中的反覆輸血，使鐵在組織中大量貯存，導致含鐵血黃素沉著症。

地中海貧血是人群中最常見的不完全顯性的慢性溶血性貧血病，屬於一種「可防難治」的遺傳性疾病，如果能在產前做好篩查和診斷，就可以把下一代患病機會減至最低。

溶血性貧血是什麼

溶血性貧血是由於紅細胞破壞速率增加（壽命縮短），超過骨髓造血的代償能力而發生的貧血。溶血性貧血的原因有哪些呢？

溶血性貧血的根本原因是紅細胞壽命縮短。造成紅細胞破壞加速的原因可概括分為紅細胞本身的內在缺陷和紅細胞外部因素異常。前者多為遺傳性溶血，後者引起獲得性溶血。

1、紅細胞內在缺陷

包括紅細胞膜缺陷、紅細胞酶缺陷、珠蛋白異常等。

2、紅細胞外部因素異常

包括免疫性因素、非免疫性因素。

3、溶血發生的場所

紅細胞破壞可發生於血循環中或單核-巨噬細胞系統，分別稱為血管內溶血和血管外溶血。血管內溶血臨床表現常較為明顯，並伴有血紅蛋白血症、血紅蛋白尿和含鐵血黃素尿。血管外溶血主要發生於脾臟，臨床表現一般較輕，可有血清遊離血紅素輕度升高，不出現血紅蛋白尿。

雖然溶血性貧血的病種繁多，但其具有某些相同特徵。溶血性貧血的臨床表現主要與溶血過程持續的時間和溶血的嚴重程度有關。

慢性溶血多為血管外溶血，發病緩慢，表現貧血、黃疸和脾大三大特徵。因病程較長，患者呼吸和循環系統往往對貧血有良好的代償，癥狀較輕。由於長期的高膽紅素血症，患者可並發膽石症和肝功能損害。在慢性溶血過程中，某些誘因如病毒性感染，患者可發生暫時性紅系造血停滯，持續一周左右，稱為再生障礙性危象。

急性溶血發病急驟，短期大量溶血引起寒戰、發熱、頭痛、嘔吐、四肢腰背疼痛及腹痛，繼之出現血紅蛋白尿。嚴重者可發生明顯衰竭或休克。其後出現黃疸和其他嚴重貧血的癥狀和體征。

再生障礙性貧血是什麼

再生障礙性貧血簡稱再障，是一組由多種病因所致的骨髓功能障礙，以全血細胞減少為主要表現的綜合征。再生障礙性貧血的原因尚未明確，可能與下列因素有關：

1、藥物

是最常見的發病因素。

2、化學毒物

苯及其衍化物和再障關係已為許多實驗研究所肯定，苯進入人體易固定於富含脂肪的組織，慢性苯中毒時苯主要固定於骨髓，苯的骨髓毒性作用是其代謝產物所致，後者可作用於造血祖細胞，抑製其DNA和RNA的合成，並能損害染色體。

3、電離異塵餘生

X線、γ線或中子可穿過或進入細胞直接損害造血乾細胞和骨髓微環境。長期超允許量放射線照射（如放射源事故）可致再障。

4、病毒感染

病毒性肝炎和再障的關係已較肯定，稱為病毒性肝炎相關性再障，是病毒性肝炎最嚴重的併發症之一。引起再障的肝炎類型至今尚未肯定，可能為丙型肝炎，其餘由乙型肝炎引起。

5、免疫因素

再障可繼發於胸腺瘤、系統性紅斑狼瘡和類風濕性關節炎等，患者血清中可找到抑製造血乾細胞的抗體。部分原因不明的再障可能也存在免疫因素。

6、遺傳因素

貧血系常染色體隱性遺傳性疾病，有家族性。

7、陣發性睡眠性血紅蛋白尿（PNH）

PNH和再障關係相當密切，兩者都是造血乾細胞的疾病。明確地從再障轉為PNH，而再障表現已不明顯；或明確地從PNH轉為再障，而PNH表現已不明顯；或PNH伴再障及再障伴PNH紅細胞，都可稱謂再障-PNH綜合征。

8、其他因素

罕有病例報告，再障在妊娠期發病，分娩或人工流產後緩解，第二次妊娠時再發，但多數認為可能是巧合。此外，再障尚可繼發於慢性腎功能衰竭、嚴重的甲狀腺或前（腺）腦垂體功能減退症等。

貧血的人吃什麼好

在懷孕期間，有的患有貧血的孕媽媽會擔心貧血會對胎兒有影響。那麼，貧血吃什麼好，哪些食物對預防貧血有幫助呢？

1、動物肝臟

豬肝、牛肝、羊肝、雞肝等，不僅含鐵量高，而且維生素的含量也很豐富，吸收好。每周吃一次動物肝臟對預防貧血很有好處。

2、動物血液

含有豐富的血紅素鐵，易被人體消化吸收。經常食用動物血和豆腐做的羹湯，具有良好的防治缺鐵性貧血的作用。

3、瘦肉和雞蛋

含鐵量豐富，而且還可幫助孕媽咪滋陰潤燥、扶助正氣，使身體更健康。

4、黑木耳、紅棗、紅豆

這些食物都含有較豐富的鐵質，經常食用不僅能防治缺鐵性貧血，還有滋補強健的功效。

5、促進鐵吸收

（1）餐後1-2小時後再飲茶，茶中的鞣酸等就不會抑製鐵吸收。

（2）隨餐飲用鮮榨果汁或吃酸味的水果，如酸棗、紅棗、草莓、柑橘、檸檬、西紅柿等。

（3）鈣與鐵的吸收相互對抗，應在兩餐間進食牛奶、乳酪及其他乳製品。

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