闢謠！腫瘤標誌物升高就一定是癌症嗎？答案沒那麼簡單

隨著經濟的發展，大家也越來越注意自己的身體，很多人都會參加體檢，而很多人都會抽血查腫瘤標誌物。有一部分人會拿到結果的時候，發現自己的腫瘤標誌物比正常值高一些，大家就會開始很緊張，為什麼我的腫瘤標誌物會升高，是不是有腫瘤了，下一步應該怎麼檢查？今天我們就來聊一聊這個問題。

第一，什麼是腫瘤標誌物

理論上來說，腫瘤標誌物應該是腫瘤分泌的，或者腫瘤刺激身體分泌的，能夠特異性代表腫瘤發生和發展的標誌物。也就是說，腫瘤標誌物應該能夠區分癌症和非癌症。常用的腫瘤標誌物有很多，例如癌胚抗原（CEA）、甲胎蛋白（AFP）、攝護腺抗原（PSA）、CA-199、CA-125、CA-724、NSE等等。分別代表不同的腫瘤，例如CEA升高，往往代表腺癌，特別是消化道的腫瘤，例如結直腸癌和胃癌；AFP升高往往提示肝癌或者生殖系統腫瘤；CA-199升高可能提示為胰腺癌、膽囊癌、結直腸癌；PSA升高代表攝護腺癌。

第二，腫瘤標誌物升高，一定表示得癌了嗎？

從理論上來說，腫瘤標誌物升高應該代表身體裡面長腫瘤了。但是，實際上，大多數的腫瘤標誌物，特異性和敏感度都不是很高。確實，有一小部分的腫瘤患者，腫瘤標誌物會升高。但是，更多的情況，大部分癌症患者，腫瘤標誌物並不會升高。所以，腫瘤標誌物用於體檢，一直都存在比較大的爭議。

如果單純的腫瘤標誌物升高，要看到底高多少，如果是稍微升高，需要排除有沒有炎症、損傷等其他疾病，例如甲胎蛋白輕度升高，有可能是活動性肝炎，肝損害等等；癌胚抗原輕度升高，結腸的炎症，吸煙的患者，都有可能升高。如果發現升高的特別多，是正常值的好幾倍，那就需要小心，有可能是癌症，需要做系統的檢查。所以，如果是第一次發現腫瘤標誌物升高，特別是輕度的升高，不用太緊張，可以過一個月左右複查一下，如果持續升高，那就需要注意了，應該詳細檢查一下，是不是有腫瘤。例如CEA持續升高，首先需要排除消化道腫瘤，需要做大便化驗，還可能需要做胃腸鏡，如果胃腸鏡沒問題，沒有發現消化系統腫瘤，那還可能需要檢查肺部，看看有沒有肺癌或者其他部位的腫瘤。有一部分患者，做了很多的檢查，甚至是昂貴的PET/CT檢查都做了，還是沒有發現腫瘤，那就只能夠定期觀察了，定期複查，有可能就是比正常人高。

所以，腫瘤標誌物升高，特別是輕度升高，很多情況下並不代表腫瘤，可以密切觀察，一個月左右複查一下，密切觀察腫瘤標誌物的走向。

第三，腫瘤標誌物正常，就沒有患癌嗎？

反過來說，體檢的時候，腫瘤標誌物正常，就代表沒有癌症嗎？並不是的，大家不要掉以輕心，大部分癌症的患者，腫瘤標誌物並不會升高。不要以為腫瘤標誌物正常，就沒有得腫瘤，這是錯誤的觀點，腫瘤標誌物僅僅是一方面，還需要結合其他的檢查，很多腫瘤都有專門的篩查手段，例如肺癌的篩查手段是胸部CT，結直腸癌是腸鏡，胃癌是胃鏡，只有這些檢查沒問題，才表示患癌的概率很低。

總的來說，腫瘤標誌物正常，不能排除沒有得腫瘤，腫瘤標誌物升高，也不代表一定得了腫瘤。那麼會有人問，既然腫瘤標誌物這麼不準確，體檢為什麼要查腫瘤標誌物，這裡面就涉及很多因素了，一方面是經濟原因，腫瘤標誌物是挺貴的，如果做一個全套的腫瘤標誌物檢查，需要幾百上千塊；另外一方面是鋪天蓋地的宣傳，讓老百姓產出了錯覺。也確實有少部分人腫瘤標誌物升高，最後發現是癌症，但是從經濟效益比來看，腫瘤標誌物絕對不是最好的癌症篩查手段。

綜上所述，如果你的腫瘤標誌物升高，不要過分擔心，大部分情況是沒事的，你應該諮詢專業的醫生，醫生會根據你的家族史，生活工作和飲食習慣，決定是否需要進一步檢查，以及做哪些檢查。