銀屑病（牛皮癬）

銀屑病是一種因為免疫系統過度反應引起的慢性皮膚病，皮膚細胞生長過快，這些多長出的細胞在皮膚表面形成厚厚的、銀色的鱗屑和癢的、乾的、有時候很疼的紅色斑塊。

銀屑病是常見的皮膚病。有人把全球銀屑病的53篇流行病學研究統計了一下，發現總人群的發病率，兒童從台灣的0%到義大利的2.1%之間，成人從美國的0.91%到挪威的8.5%之間。年發病率，兒童按美國的預計為10萬人40.8例。成人從美國的10萬人78.9例到義大利的10萬人230例之間。發病率根據年齡和地區而有所不同，離赤道越遠，發病率越高。全球的發病率大約在2%之間，中國大陸約為0.47%，全球大約有1.25億人患病。

銀屑病的癥狀時好時壞，而且因人而異。兒童常見小塊鱗屑，其他癥狀包括被銀色鱗屑覆蓋的紅色斑塊，斑塊有大有小，還有乾裂的、有可能出血的皮膚，癢、疼，厚的、有凹痕、隆起的指甲，腫大、僵硬的關節。大多數銀屑病人的癥狀出現幾周或者幾個月，然後好轉一段時間，甚至徹底緩解。

病因

銀屑病分幾型，最常見的是斑塊型，還有指甲型、鱗屑型、點滴型、皮褶型、膿皰型和紅皮病型，外加銀屑病關節炎。和其他皮膚病一樣，銀屑病的病因還不是十分清楚，但比其他皮膚病好的是，這種病的病因大致了解了，主要和免疫系統有關，是由於T細胞錯誤地攻擊皮膚細胞，引發其他免疫反應，包括斑塊周圍皮膚血管擴張、進入皮膚表層的白細胞增多，這樣導致健康皮膚細胞和免疫細胞產生過多，這些新生的皮膚細胞過快地移至皮膚表層，結果死細胞和白細胞來不及脫落，導致斑塊形成，這是一個惡性循環，除非介入，否則不會停止。

雖然具體原因清楚了，但T細胞為什麼出錯則還不清楚，研究發現有遺傳因素，也有環境因素。

銀屑病癥狀惡化是有誘因的，如果找到誘因的話，可以盡量避免。這些誘因包括感染，例如咽喉炎和皮膚感染，皮膚損傷，壓力，天冷，吸煙，酗酒，藥物包括鋰鹽、高血壓葯、抗瘧疾葯、碘。

銀屑病的危險因素首先是家族史；其次是病毒和細菌感染，HIV感染者患病的幾率高，反覆感染特別是患咽喉炎的兒童和青年人患病的幾率高；然後是壓力，壓力會影響免疫系統，增加患銀屑病的危險；之後是肥胖和吸煙。

銀屑病的併發症最主要是關節炎，導致關節損傷、衰弱、喪失功能。之後是眼部問題，結膜炎、瞼炎、葡萄膜炎。嚴重銀屑病患者常常是肥胖症，但肥胖症和銀屑病究竟孰因孰果還不清楚。銀屑病越嚴重，患2型糖尿病的風險越高。銀屑病患者高血壓的比例高，患心臟病風險高三倍。

個人護理

銀屑病的個人護理上可以採用下列方法。

• 每天洗澡，可以洗去鱗屑。不要用熱水，否則會加重癥狀。用溫水和溫和的肥皂。

• 使用護膚霜，洗完澡後馬上用，如果氣象冷或者乾燥的話，每天抹幾次。

• 讓皮膚暴露在日光下，但時間不要太長。短期日光浴有助於控制銀屑病，時間過長則會刺激其癥狀惡化或者爆發，可以塗抹防曬霜。

• 不要飲酒，因為會減弱一些治療方法的效果。

治療銀屑病的處罰點，一是減緩皮膚細胞生長速度，這樣炎症和斑塊就會減少。二是去除鱗屑。銀屑病的治療先從溫和的方法開始，不到不得已不使用猛葯，目標是發現最有效、副作用最少的療法。

銀屑病的癥狀和病程周期因人而異，而且很難預測，療效也因人而異，皮膚細胞也會對藥物產生耐受，因此要配合醫生，找到適合自己的療法，並根據情況改變治療方案，既爭取最好的效果，也避免副作用。