心臟康復，你了解多少？

公開日: 2019-01-13

--點擊中國中醫科學院西苑醫院訂閱號查看往期內容--

熬夜、壓力、焦慮、久坐不動等這些不健康的生活習慣你有嗎？肥胖、糖尿病、高血壓、高血脂這些心臟病的危險因素你關注了嗎？如果你的愛車都需要定期去4s店做維護，那麼，你為你的心臟做過保養嗎？你對心臟的康復了解多少呢？

我國現有心血管病患者2.9億人，心血管疾病是世界範圍內嚴重威脅人類健康、引起死亡的首要原因。心臟康復是指應用多種協同的、有目的乾預措施，以達到延緩或逆轉疾病的進展，改善患者的生活品質，使患者回歸到正常社會生活，並起到預防心血管疾病發生的目的。這些乾預措施包括: 康復評估、運動訓練、指導生活習慣、規律服藥、定期監測各項指標以及接受健康教育等。所以，建立積極有效的心臟康復及二級預防體系可以降低死亡率，提高患者生存率。

哪些人適合做心臟康復呢？例如：穩定性心絞痛、心梗恢復期、冠脈支架介入術後、慢性心力衰竭、早期高血壓、糖尿病、肥胖等患者大部分都可以做心臟康復治療。心臟康復的治療分為三期：住院期康復（Ⅰ期），出院後持續3-6個月的運動訓練（Ⅱ期），持續終生的維持階段（Ⅲ期）。心臟康復內容包括藥物、營養、心理、生活管理和運動五大處方。下面我們就分別來介紹下吧？

藥物處方

藥物是治療心臟病的基石，與運動、營養、心理和戒煙乾預等生活方式治療相輔相成。

營養處方

總原則是在平衡膳食基礎上，合理控制總熱量；食物多樣 , 穀類為主 , 粗細搭配。盡量避免進食蔗糖、麥芽糖、甜品和含糖飲料；攝入充足的優質蛋白質；控制飽和脂肪酸和膽固醇的攝入；控制鈉的攝入量 , 每天食鹽不超過 6 g；攝入充足的膳食纖維和維生素，每天攝入 25 g - 30 g 膳食纖維為宜；如不能保證均衡膳食的攝入 , 可以在專業醫生的指導下制定合理的飲食方案。

心理處方

著名心血管專家胡大一教授提出了「雙心醫學」的概念，其關注的是心血管疾病和心理障礙，強調治療患者軀體上存在的心血管疾病的同時，關注患者的精神心理問題，尊重患者的主觀感受，遵循社會-心理-生物醫學模式。心臟不僅僅是一個器官 ,它與我們的心理、精神狀態密不可分。中醫講：「心主血脈主神明」「心者，君主之官，神明出焉」。也被視作靈魂的居所。雙心患者都有不同程度的焦慮和抑鬱 , 所以心臟康復團隊裡的心理醫生會對心臟病患者進行系統的心理評估，及早發現心理問題，及時乾預。

生活管理處方

肥胖是萬病之源，肥胖可以引起多種疾病，尤其是心腦血管病。減重後許多慢性病的發病率明顯下降，心血管病風險也明顯減低。所以心血管病患者體重管理尤為重要。戒煙限酒，以減少神經內分泌紊亂導致的心血管系統損害。保證充足的睡眠，心臟才能得到充分的休息,保障正常功能。

運動處方

運動是傳統醫學中最核心的部分，通過對患者的評估，為患者開出個體化的運動處方，既有效又安全。通過心肺運動功能實驗、心電負荷實驗、6分鐘步行實驗等結果來制定個體化運動處方。運動處方一般包括：運動方式、運動強度、運動時間、運動頻率和運動注意事項。運動康復的好處能使心肺功能得到有效提高；體質增強 , 提高運動能力 , 減緩衰老；改善血液循環, 抑製冠狀動脈狹窄病變進展；降壓降脂降糖減重，改善自主神經功能 , 緩解壓力 , 放鬆身心；改善末梢循環功能。近年來中醫養生導引功、太極拳、八段錦這些傳統的中醫康復治療手段逐漸被融入到我國的心臟康復治療中，與西醫康復相融合，從而形成了我們具有中醫特色的心臟康復治療體系。

需要注意的是：運動處方由專業的醫生來制定，患者應在醫生指導下運動，以免出現意外。

文章來源：西苑康復理療

我們