每日最新頭條.有趣資訊

首大王贊春:關於青光眼的視野檢查

談起致盲眼病,大家第一時間想到的應該是白內障,其實還有一個更為嚴重的致盲眼病值得大家關注和了解,便是青光眼。

青光眼是世界上第一位不可逆致盲眼病,有關研究指出,預計到2040年,40-80歲人群中將有11182萬人患青光眼,其中60%的患者分布在亞洲。青光眼的特徵之一為引起視野缺損,視野檢查對於青光眼的診斷、隨訪都有重要的意義

既然視野檢查這麼重要,那麼就讓我們一起了解一下吧!

很多曾經到眼科就診的患者都知道,眼科有一項很重要的檢查叫做視野檢查。「視野」這個詞聽起來好像很熟悉,但是醫學中的「視野」的概念是什麼呢?

今天,要為大家回答的第一個問題就是:


什麼是視野?

視野是指人的眼睛在固視前方時所能看得見的太空範圍。當檢測一隻眼的視野時,必須使該眼盯住正前方的某一目標或光點,這樣才能檢查出視野的實際範圍。視野可以通過視野計進行檢測。

大家都知道青光眼可以引起視野的缺損,那麼青光眼引起的視野缺損到底是怎樣的呢?相信聽到這個問題,很多人一定是一臉茫然,不知所措。


青光眼引起的視野缺損是怎樣的呢?

在青光眼早期,患者常常沒有任何癥狀,通過視野檢查往往在鼻側或者旁中心出現一些小的暗點,如果沒有及時的治療,這種暗點將逐漸擴大,患者開始覺得看東西有些不清楚,但是由於雙眼視野有一部分的重疊,這種視物不清常常被忽略。一些患者就診於眼科的時候已經為青光眼晚期,視野範圍非常受限,我們稱之為管狀視野。

下面用三張圖告訴你青光眼視野的變化。

這是早期青光眼患者的視野。

咦,對面的汽車怎麼看不清了?

引起視野缺損的元兇就是青光眼。

隨著病情的進展,視野缺損的範圍進一步擴大。

試想開車的時候看不清對面的汽車,這是多麼危險!

在青光眼晚期,患者的視野非常受限

不能開車,不敢走路,生活品質受到極大的影響!

為什麼要做視野檢查呢?

視野檢查是青光眼診斷的金標準,在青光眼早期檢查出有意義的暗點,對於青光眼的診斷和治療有重要意義。

另外,通過視野檢查可以監測病情進展。很多青光眼患者即使眼壓在正常範圍,視功能損害也可能繼續,如不定期檢查眼底和視野,可能給患者造成無法挽回的損失。

劃重點:青光眼患者的視野檢查非常重要!


視野檢查需要做好哪些準備呢?

視野檢查是一種心理物理學檢查,需要檢查時患者的配合,如果視野檢查的技術員或醫生沒有給患者對檢查的注意事項做詳細的解釋,或患者對檢查的方法不理解,或檢查時注意力不集中,都會對檢查的結果造成影響。

為了獲得一個可信的有臨床參考意義的視野結果,做視野前要避免使用散瞳藥物或縮瞳藥物,前一天要注意好休息。

敲黑板:配合檢查很關鍵!


驗光對視野檢查有多麼重要

在做視野檢查前,醫生常常要求患者做驗光檢查,很多患者不理解,咦,我要做的檢查明明是視野,為什麼還要驗光呢?

驗光檢查是視野檢查前必須的準備工作,目的是為了在視野檢查時矯正患者的近視、遠視或者散光,這樣才能視野計發出的檢測光點在患者視網膜上的亮度、大小保持一致,在評價視野結果時所有人的基線參數才能一致。

所以,下次做視野前一定要驗光!牢記牢記!


第一次檢查視野結果不準確怎麼辦?

在第一次做視野時,患者對檢查的方法不熟悉,同時會存在學習效應,尤其是老年患者,這種情況下第一次檢查結果往往不可靠,患者無需過度擔心,眼科醫生會根據您的情況為您再次預約檢查,有些患者甚至需要三次或者更多次視野檢查,重複檢查一次來確認第一次檢查結果的可信性。


如果得了青光眼,需要多久複查一次視野呢?

視野檢查除了在青光眼診斷方面非常重要,在青光眼患者的隨訪方面也非常重要,因此早中期青光眼患者可以半年做一次視野,晚期患者三個月左右做一次視野。對於不同的患者,醫生要求患者複查視野的時間有所不同,因此複查周期主要還是由患者的病情決定的


王贊春醫生提醒:

青光眼對我們的生活有很大的影響,在發現早期癥狀時,應近視到醫院檢查治療,早就診、早治療、早康復。


醫生介紹:

王贊春:主任醫師。坐診於北京中醫藥大學附屬東直門、北京首大眼耳鼻喉醫院。副教授、從事眼科專業近40年。在國內外雜誌上發表專業論文十餘篇,主編及參與編寫專業著作十餘本。

擅長領域:運用中醫療法治療青光眼,乾眼症,角膜結膜炎,色素膜炎,糖尿病視網膜病變,黃斑病變等。


獲得更多的PTT最新消息
按讚加入粉絲團