腎病朋友們需要做到這8件事

腎衰竭患者的生存現狀

我國有290萬腎病患者，他們要度過怎樣的一生？

腎病最開始時，腎臟病理改變較輕，可能是無癥狀血尿，或無癥狀蛋白尿；也可能發病時就是腎病綜合征、腎炎綜合征，有明顯的蛋白尿、血尿、水腫、高血壓。病情輕一些的患者吃中成藥、普利/沙坦等藥物，重一點的要使用激素、免疫抑製劑，甚至利妥昔單抗、英夫利昔單抗、血漿置換等方法治療。

他們病情控制得並不太理想，病情時好時壞，腎臟一直處於炎癥狀態，腎臟細胞的壞死、硬化、纖維化在悄悄進行。病情較重的患者在保持了5-10年、輕的保持10-20年後，出現了腎功能衰竭。

此後，腎病患者的生活質量與前半生截然不同。

首先是胱抑素C超標，提示腎功能受損，隨後血肌酐、尿素氮開始升高，腎功能以每年3%-5%的速率下降。當血肌酐超過200μmol/L之後，陸續有患者出現腎性貧血、腎性高血壓。血肌酐超過400μmol/L之後，電解質、酸鹼平衡、心臟功能等出現異常，併發症頻發，腎功能衰竭加快。當腎臟功能喪失了90%以上後，腎病進展到了第五期，在心衰、高血鉀、酸中毒等嚴重併發症的威脅下，開始透析。

透析能代替腎臟一部分的排毒能力，但身體仍處於高血壓、貧血、高毒素水準的籠罩下。多數尿毒症患者在透析10年-20年後，死於心血管併發症、重症感染、腦血管意外、消化道出血、高鉀血症，平均壽命65歲左右。

如此度過一生，不遺憾嗎？

腎病患者的的理想人生

2014年北京市疾控中心的調查報告，我國男性居民的期望壽命是80歲，女性居民的期望壽命是84.5歲。而尿毒症患者的平均壽命，差了近20歲。

除了期望壽命之外，還有一個意義重大的概念：健康壽命，指一個人在健康狀態下生存的年數。北京市18歲組人群健康期望壽命為40.17剩餘年，男性為43.40剩餘年，女性為38.06剩餘年。也就是說，一個北京人預期可在健康狀態下活到58歲，接下來的20多年將在疾病的伴隨下度過。

對於每個活生生的人來講，期望壽命固然重要，但健康壽命則更加重要。我們與其關心自己能活多少年，不如關心我們能健康地活多少年。

最理想的人體狀態，是健康壽命=期望壽命，如此便可安度晚年，在享受天倫之樂後無疾而終。

事實上，大部分人的健康狀況達不到理想狀態。腎病患者群體更達不到，「不健康壽命」長達三四十年。

如何才能過好這一生？

關鍵是：如何提高健康壽命呢？

個人生活方式對健康和壽命的影響權重高達60%

美國著名的心臟康復診所庫柏有氧中心的創始人庫柏教授，提出了「庫柏健康8要素」：

①不吸煙；②堅持每天有氧運動；③良好情緒；④健康飲食；⑤補充必要維生素，如維生素D3；⑥限酒；⑦保持理想體重；⑧每年體檢。

還有庫柏箴言：

有狗的每天溜狗，每天至少兩次，沒狗的溜自已；歲月過的可快可慢，壽命可長可短，取決於你自己。

歐亞科學院院士、北京大學人民醫院心研所所長鬍大一教授曾說過：90活不過，那是你的錯；不到99，輕易不要走。

慢性腎病如果在早期，只要將病情控制到臨床治癒，發生腎功能衰竭的時間將很晚很晚。雖然「健康壽命=期望壽命」通常只是一個夠不著的理想，但越接近，我們的人生就越美滿。

所有的讀者們，腎病朋友們（尤其是腎功能正常的），讓我們做好這8要素，期待「80歲的健康壽命」吧！