免疫治療是治療各種晚期癌症的一種有效治療手段,但到目前為止, 結腸直腸癌對免疫治療應答率很低。不過,安德森癌症中心表示,頑固的結直腸癌的治療或許出現了轉機。免疫攻擊對約5%的大腸腫瘤顯示有效。
安德森癌症中心的「登月」團隊結直腸癌小組不斷探索,期待更多的患者受益。 Michael Overman醫生是胃腸道內科腫瘤學副教授,他長官了一項I期臨床試驗,旨在了解一種特殊形式的疫苗能否激起大多數患者缺失的免疫應答。
「每個患者都不同,所以我們基於特定的患者開發個性化疫苗。」
「一開始,我們的問題是能不能在一段患者條件允許的時間內,為患者做到這一點?試點研究表明,我們確實可以做到。「
Overman和同事將這些量身定製的疫苗與已經批準、保護和促進免疫反應的藥物結合起來,看看兩者結合,是否可以幫助更多的結直腸癌患者。
首先,分析病人手術切除的腫瘤,並開發針對腫瘤上10個特定目標的疫苗,這個過程需要9個月,GregLizée醫生說。他是黑色素瘤醫學腫瘤學副教授,主要研究免疫系統。現在已經從手術到疫苗製作完成需要三個月,時間還在不停縮短。
該試驗於2016年11月開始。到了夏末,17名轉移性結腸癌患者接受了定製疫苗。「有好幾次,患者出現腫瘤縮小或病情保持穩定」,安德森癌症中心「登月」項目的聯合長官人胃腸腫瘤學教授Scott Kopetz醫生介紹說。
9月份,研究小組將疫苗與藥物Keytruda結合使用,Keytruda能支持免疫系統,強化對腫瘤的攻擊。
疫苗的工作機制
一些疫苗通過摧毀入侵毒素來預防癌症。 例如,乙型肝炎病毒疫苗可以預防肝癌人乳頭狀瘤病毒疫苗預防宮頸癌,肛門癌和一些喉癌。
Lizée及其同事正在開發一種不同類型的疫苗,這是一種治療性疫苗,會引發身體對已患癌症的攻擊。這種疫苗的早期版本在很大程度上是失敗的,因為它們只針對一種沒有發生突變的入侵毒素,所以受到攻擊入侵者的T細胞的忽略。
該研究小組利用近期技術進步確定了「新抗原」——腫瘤特有的靶點,為每位患者找到了10個這樣的目標。結合針對所有10種新抗原的疫苗,與Keytruda一起使用,用藥時間依照臨床試驗時間表。
目前,疫苗顯示了良好的前景。在為10名患者確定的前100名新抗原中,98個對於個體患者是有特異性的。
來源:
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