頭髮細軟扁塌總像沒洗頭，還有得救嗎？是禿頂前兆嗎？

較真要點：

頭髮粗細主要由先天因素決定，但也會受營養、疾病等因素影響。如果是脂溢性脫發導致的頭髮細軟，可以通過米諾地爾、非那雄胺等藥物治療改善，除此之外，用藥用洗發水和吃各種營養補充劑、芝麻、核桃都不管用。

查證者：慕彰磊｜北大人民醫院皮膚科醫師醫學博士

近日，有不少用戶向較真提問稱，自己的頭髮很細軟，看起來發量很少，能不能通過什麽方法改善？那麽，頭髮細軟都是由什麽原因導致的？日常如何打理？用藥用洗發水洗頭、吃芝麻、核桃等食物能夠有效改善嗎？今天就和大家好好聊聊這些問題。

一、頭髮細軟是天生的還是後天的？為什麽有的人頭髮會變細軟？

每個人的頭髮粗細主要是由先天因素決定的，如果父母本身發質就細軟，那麽子女也很可能會出現類似問題。頭髮粗細同時也受到營養狀況、日常護理、身體健康等後天因素的影響。

如果營養不良，頭髮缺乏生長所必須的蛋白、維生素和微量元素等物質，就會導致長出來的頭髮細軟。頻繁燙染會傷害頭髮，使發絲變脆，影響發質。還有一些疾病會通過影響身體狀況進而影響發質，如女性多囊卵巢綜合征的常見症狀之一就是脫發，也會導致頭髮細軟。

生活中最常見會直接引起頭髮細軟的疾病是脂溢性脫發。脂溢性脫發患者體內的睾酮會在5α-還原酶作用下轉變為二氫睾酮，二氫睾酮跟頭皮毛囊部位的雄激素受體結合，經過一系列作用導致毛囊逐漸萎縮，毛髮的生長髮育能力受到抑製，頭髮逐漸變細、變小，直至萎縮脫落，原先粗壯的頭髮在這個過程中就會逐漸變得細軟。在這種情況下，說頭髮細軟是脫發前兆也不無道理。

二、細軟發質可以通過藥物、膳食來改善嗎？

細軟發質能否改善還得看形成原因，可以去皮膚科谘詢專業醫生來確定頭髮細軟的原因。如果是天生的細軟發質，則沒辦法從根本上進行改善，只能想辦法營造蓬松感，給人發量較多的一種視覺效果，其余的方法建議不要盲目嘗試。但由後天因素引起的，尤其是像脂溢性脫發這種常見問題所導致的發質細軟，是可以通過藥物、理療等方法來改善的。

可以治療脂溢性脫發導致的發質細軟的藥物有：外用的米諾地爾，口服的非那雄胺、螺內酯和避孕藥等。

米諾地爾是美國FDA批準的用於治療雄激素性脫發的外用藥物，在我國屬於非處方藥，藥店就能買到。它能夠改善頭皮處的血流情況，刺激毛囊細胞生長活性，從而促進生發，但也可能會導致頭皮紅腫、皮炎，具有一定的副作用。

市面上有不少所謂的藥用洗發水聲稱採用了植物成分、營養成分，能夠治理脫發、改善發質，實際上都是不靠譜的，沒有明確的能夠證明其有效的依據。另外，洗發水屬於化妝品，國家藥品監督管理局早就表示不允許使用“藥妝”等詞語進行宣傳，“藥用洗發水”的說法也是違規的。還有的洗發水被曝出添加了米諾地爾，該做法也是被國家藥監局所禁止的。所以，這些所謂的藥用洗發水是否正規還是個問題，更不要提米諾地爾在洗發水裡其他成分影響下還能否發揮作用了。

總之，不推薦大家使用宣稱有生發功效的洗發水，若有治療脂溢性脫發的需要，建議前往正規藥店購買米諾地爾藥物溶液，根據使用說明在患處塗抹。

治療脂溢性脫發的另一種藥物非那雄胺則是一種處方藥，其原理是通過抑製5α-還原酶，減少會導致毛囊萎縮的二氫睾酮產生，進而讓毛囊恢復生長，來改善發質細軟的問題。但這種藥物具有一定的副作用，需要前往醫院或其他醫療機構，在專業醫生的指導下使用。

女性脂溢性脫發患者可以考慮通過抗雄激素或增加雌激素來治療。螺內酯和含環丙孕酮的口服避孕藥都具有抗雄激素的作用，能夠減少睾酮的產生，抑製二氫睾酮和雄激素受體的結合，讓毛囊恢復生長。

除吃藥改善外，還有很多人寄希望於通過“吃”來改善發質，然而基本起不到太大作用。畢竟我們通過正常飲食就能夠攝入足夠頭髮生長所需的蛋白、維生素和微量元素。如果要改善由營養不良引起的發質問題，保證飲食多樣全面、搭配合理，增加營養攝入即可。目前還未有嚴格證據表明，吃各種營養補充劑、芝麻、核桃能起到改善發質的效果。

三、細軟發質日常應該如何打理？

細軟發質的人要更加注意頭髮清潔，頭油會導致頭髮黏在一起，看起來顯得頭髮更少，影響美觀。頭髮不要一直隻順著一個方向去梳，可以嘗試變換一下方向，或許能夠看起來更好一些。就像很多頭頂脫發比較嚴重的人，會在脫發邊緣留幾根長髮，把它們翻折過去蓋住脫發部位，看起來頭髮就會變多。

還有的人會選擇燙發來打造頭髮蓬松的效果，讓發量看起來變多。但燙發會破壞頭髮的正常纖維結構，導致頭髮變得易斷，很可能讓“原本就不富裕的頭頂變得雪上加霜”。實在想要營造蓬松豐盈的視覺效果，可以考慮使用相對溫和一些的卷發棒、定型發膠、蓬蓬粉或噴霧，對於頭髮的結構沒有太大影響，適度使用不至於傷害頭髮。

本文編輯：yutonggliu

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