關於腰椎間盤，你了解多少？

腰椎間盤突出症是脊柱神經外科臨床上最為常見的腰部疾病之一。

腰椎椎間盤突出的主要是組成腰椎椎間盤的髓核、纖維環及軟骨板（尤其是髓核）發生了不同程度的退行性改變後，在外界因素的作用下，椎間盤的纖維環破裂，髓核組織從破裂之處突出（或脫出）於後側方椎管內，從而導致相鄰的組織，如脊神經根和（或）脊髓等受到刺激或壓迫的臨床綜合征。此時，患者的主要表現為腰痛，一側下肢或雙下肢麻木、疼痛等一系列臨床癥狀。

腰椎間盤突出症依據其突出情況的不同，可以分為椎間盤膨出、椎間盤突出及椎間盤脫出。

椎間盤膨出是癥狀最輕的時候。此時，患者椎間盤纖維環環狀均勻性超出椎間隙範圍，椎間盤組織沒有呈局限性突出。

椎間盤突出屬於腰椎間盤突出症的中等程度。此時，患者椎間盤組織局限性移位超過椎間隙，移位椎間盤組織尚與原椎間盤組織相連，其基底連續部直徑大於超出椎間隙的移位椎間盤部分。

椎間盤脫出是腰椎間盤突出症中最為嚴重的。此時，患者移位的椎間盤組織的直徑大於基底連續部，並移向於椎間隙之外。脫出的椎間盤組織塊大於破裂的椎間盤間隙，並通過此裂隙位於椎管內。

在脊柱神經外科臨床工作中，判斷患者是否存在腰椎間盤突出症、是脫出、突出還是膨出，醫生一般需要在查體、詢問癥狀、清楚病史等工作後藉助輔助檢查來判斷。

對於可能為腰椎間盤突出症的患者，一般需拍腰骶椎的正、側位片。在診斷有困難時，可考慮作CT掃描和磁共振等特殊檢查，以明確診斷及突出部位。

但是，切記，即使上述檢查無明顯異常的患者，也不能完全排除腰椎間盤突出症的可能。

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