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疫苗“加強針”,何時全民開打?

“旅行團疫情”傳播鏈條已經涉及10個省市區,確診病例、陽性病例、無症狀感染者,仍在不斷出現;而針對重點人群,多地已經啟動疫苗“加強針”的接種工作。“加強針”能否在普通人群中開打?又該怎麽打?怎麽選擇?中國疾控中心研究員、科研突破組疫苗研發專班專家組成員邵一鳴帶你了解:疫苗“加強針”,需不需要普及?

此輪疫情處於常態化防控階段 全國總體防疫形勢趨好

中國疾控中心研究員、科研突破組疫苗研發專班專家組成員邵一鳴:這波疫情應該是“外防輸入、內防反彈”常態化防控階段的常態現象。比如說去年9月30日,全球新增確診病例數是32萬多,今年9月30日上升到48萬;另外去年排前10位的發病國家當中沒有亞洲國家,而今年已經變成50%,5個是亞洲國家,也就是說疫情的壓力還在增大,它距離我們國家也在變近。國慶和春節是兩個人口流動最大的時期,國慶期間人的分布範圍非常廣,流動性比春節更強。春節大家是回家,基本是一個單向的,所以出現這樣的情況是一種正常現象,這個說明常態化的階段,疫情防控一點不能放鬆。好的地方是,儘管壓力在增大,但我們去年沒有疫苗,今年已經差不多80%的人已經至少打了一針。在這種情況下,非常有利於我們控制疫情。所以說兩個因素加在一起,應該說我們總體的形勢還是趨好的。

疫苗依然有效:感染風險下降5倍,重症率和死亡率下降10倍

邵一鳴:可以從兩個方面來看,我們沒有一個100%的實現防護的“殺手鐧”,疫苗也不是這樣,但是接種疫苗之後,它會使得感染的風險率下降5倍;更顯著的效果也是疫苗當時設計的主要防護目標,就是重症率和死亡率會下降10倍以上。所以我們可以看到這樣兩個現象,因為我們人群已經有很多接種疫苗了,接種的人發現感染也是正常的。但是我們看到打了疫苗的人之後很少有重症出現,也幾乎沒有死亡,所以說這還是疫苗的效果。

疫苗“第三針加強針”,何時全民開打?

邵一鳴:我們的疫情防控有一個很大的特點,任何工作都是有序進行的,就像去年在疫苗試驗的早期,先接種重點人群、高職業風險、關鍵工作崗位的人,然後推廣到全人群。這次第三針也是一樣,接種疫苗之後,半年之後免疫力有下降、有消退,所有的疫苗都是這樣的規律。但是會不會被感染還取決於第二個因素,就是人群面對的風險高低。比如美國前一段又回到單日感染10萬以上,現在還是5萬以上。我們現在即使有反彈,基本也是在個位數,很少有超過兩位數的,這樣我們國內的一般人群的風險是非常低的。像醫護人員、口岸人員、碼頭的進口貨物的處理工人,他們的風險是最高的。所以我們第三針也是從他們先開始,然後逐步往我們其他人群推廣,這就叫有序的防控。

疫苗“加強針”,應對變異毒株,是否比之前的疫苗更有效?

邵一鳴:我們的免疫系統準備是需要時間的,第一針是致敏,第二針和第三針是喚醒大量的記憶細胞,記憶細胞的成熟是需要時間的,所以第三針誘導抗體的豐度和成熟度都遠高於第二針。那麽在這種情況下,它針對變異株的綜合能力也會大大提高,所以第三針一般比第二針差不多會提高5到10倍以上,所以它就有更強的能力來應對變異株。

疫苗“加強針”,是否可以混打與首針不用的疫苗?

邵一鳴:應該從兩個層面,一個是科研層面,不僅是新冠病毒,其他病毒的疫苗也都可以借鑒的;還有一個是管理層面,從國家藥監局批準混打疫苗的種類和混打的類型。科學層面,我們看到疫苗混打,就不同技術路線的疫苗,在其他疾病使用的時候,實際上效果是不比在原有疫苗基礎上打第三針要差的,那麽有的時候組合得好它的效果會更強。管理層面,它必須要有足夠安全性、有效性的數據,藥監機構才能做出決策。從這個意義上來講,我們的研究在快速推進,積累的數據也會越來越多。藥監局目前作做出的建議,就是首先還是打同類疫苗的第三針,但是後邊還會有更多不同類型疫苗的數據產生,那麽未來還會做出一些新的推薦意見。

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