微創手術解決心臟大缺損

【人民數字聯播網】

近日，鄭州市第一人民醫院心胸外科成功為一名患者實施了微創下「房間隔缺損閉式傘封堵修補術」。

」楊女士，51歲，7年前查出「先天性心臟病：房間隔缺損、心功能不全」。2018年5月份，在當地醫院保守治療了近一個月後，效果仍然不見好轉，慕名來到鄭州市第一人民醫院心血管內科繼續治療。主管醫師方機成接診後，在積極糾正心衰的同時，告訴楊女士，心胸外科可以通過微創手術解決她的「麻煩」。

在徵得楊女士同意後，心胸外科魏文學副主任醫師進行了會診。經過綜合評估，魏文學副主任醫師做了詳細分析：房間隔缺損分為上腔靜脈型、下腔靜脈型、中央型和混合型四種。按照現在手術技術，只要有手術機會，四種類型都可以通過手術解決。缺點是手術創傷較大；而彩超封堵具有微創、無射線優點。其中，中央型最適合彩超引導封堵，其他三種類型封堵均有一定難度。結合楊女士心臟彩超：房間隔上部約15mm回聲中斷，斷端距上腔靜脈約3mm，距主動脈瓣約0mm，通俗點說，房間隔缺損約15mm，靠近上腔靜脈，距離主動脈瓣很近，容易損傷主動脈瓣。手術的難度為，存在封堵失敗、封堵後殘餘漏、損傷主動脈瓣等風險。楊女士及家人商量後，考慮到微創手術只需要從血管穿一個導絲，手術一周就可以康復出院，欣然接受了彩超引導封堵手術的建議。

手術日當天，由彩超室袁曉峰副主任配合，在魏文學副主任醫師認真仔細操作下，成功為楊女士實施了「房間隔缺損閉式傘封堵修補術」。術後一周，楊女士順利出院。術後半個月來院複查，行心臟彩超檢查顯示缺損被封堵成功。

近兩年，鄭州市第一人民醫院心胸外科已經為多名患者實施了「彩超引導下先天性心臟病封堵手術」，均獲得了成功，受到患者及家屬的一致認可。（穆志剛 栗政安 韓鑫穎）